直腸癌保肛術(shù)后肛門功能評(píng)價(jià)及綜合治療促進(jìn)肛門功能康復(fù)的研究.pdf

1、目的：1.通過(guò)肛腸動(dòng)力學(xué)檢測(cè)探討直腸癌保肛術(shù)對(duì)肛門功能的影響程度，同時(shí)為直腸癌手術(shù)方式選擇提供參考。2．觀察生物反饋治療、中醫(yī)辨證治療及生物反饋聯(lián)合中醫(yī)辨證治療方案對(duì)直腸癌保肛術(shù)后肛門功能康復(fù)的促進(jìn)作用。
　　方法：選擇2011年10月-2012年10月在川北醫(yī)附院符合標(biāo)準(zhǔn)的直腸癌患者48例。隨機(jī)分為四組:A對(duì)照組不做任何干預(yù)、B生物反饋治療組、C中醫(yī)辨證治療組、 D生物反饋聯(lián)合中醫(yī)辨證治療組。四組病人均在術(shù)前及術(shù)后1、3、6個(gè)月

2、進(jìn)行4次肛管直腸測(cè)壓。其主觀肛門功能采用Wexner評(píng)分。術(shù)后均進(jìn)行相同的常規(guī)化療。A組術(shù)后不做任何干預(yù)，B組術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行生物反饋治療， C組術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，D組術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行生物反饋加中醫(yī)辨證治療。測(cè)壓結(jié)果及Wexner評(píng)分采用SPSS16.0軟件分析,并根據(jù)分析結(jié)果比較術(shù)前及術(shù)后1、3、6個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)變化。
　　結(jié)果：1.直腸癌保肛術(shù)后1個(gè)月肛門功能與術(shù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.直腸癌保肛術(shù)后3個(gè)月：A組的肛門功

3、能康復(fù)程度最小，B、C兩組的較大，A、B、C組與術(shù)前差異顯著。D組最大，與術(shù)后1個(gè)月差異顯著，與術(shù)前差異不顯著（P>0.05），表明該組已接近術(shù)前指標(biāo)。A與B、C、D組間差異顯著，D與B、C組間差異顯著，B與C組間差異不顯著。3.直腸癌保肛術(shù)后6個(gè)月：A組的肛門功能康復(fù)幅度仍然最小，與術(shù)后1個(gè)月及術(shù)前差異顯著，表明該組有所康復(fù)但還未達(dá)到術(shù)前指標(biāo)。B、C兩組的仍然較大，與術(shù)后1個(gè)月差異顯著，但與術(shù)前差異不顯著，表明B、C兩組已接近術(shù)前指標(biāo)