生物反饋聯(lián)合針灸治療直腸癌保肛術(shù)后排便障礙的研究.pdf

1、目的:
　　中低位直腸癌保肛術(shù)后60％的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸道功能失調(diào)癥狀，比如便急、排便次數(shù)增加、排便不規(guī)律、不能區(qū)分大便物理性狀、排便困難、排便無(wú)感知，甚至大便失禁等，即所謂的直腸前切除綜合征(Low Anterier Resection Syndrome，LARS)，對(duì)直腸癌保肛術(shù)后患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了顯著負(fù)面影響，甚至一部分患者寧愿選擇永久性腸造口免受直腸前切除綜合征帶來(lái)的痛苦。本課題旨在評(píng)估LARS患者排便功能、生活質(zhì)

2、量的基礎(chǔ)上，采用盆底生物反饋聯(lián)合針灸治療方案觀察該方案對(duì)改善直腸癌保肛術(shù)后排便障礙的療效，從而為臨床上診治直腸癌保肛術(shù)后排便障礙提供新的診治方案。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)方法，根據(jù)嚴(yán)格納入、排除及剔除標(biāo)準(zhǔn)搜集并篩選2016年3月至2017年2月在廣東省中醫(yī)院肛腸科行氣管內(nèi)插管全麻下直腸癌保肛術(shù)并在術(shù)后3個(gè)月仍存在排便障礙的受試者。由研究者認(rèn)真填寫(xiě)受試對(duì)象的排便評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分，并將納入研究的受試

3、者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組予生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療方案，對(duì)照組予排便功能訓(xùn)練方案。治療組和對(duì)照組的方案實(shí)施都為每周3次，連續(xù)治療6周，治療期間要求患者在家中自行訓(xùn)練（鞏固在醫(yī)院學(xué)會(huì)的動(dòng)作），2～3次/d，每次20 min。觀察所有受試者治療前、治療后3月排便評(píng)分及生存質(zhì)量情況，運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　兩組在治療前的排便評(píng)分、PCS及MCS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異(P