不同劑量倍他樂克對(duì)高血壓患者全麻氣管拔管時(shí)心血管反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：麻醉蘇醒期間，因呼吸道分泌物、吸痰管及氣管導(dǎo)管等對(duì)上呼吸遵粘膜的刺激，會(huì)導(dǎo)致病人強(qiáng)烈的嗆咳反射，可能會(huì)引起患者血壓升高、心率增快、顱內(nèi)壓增高等心腦血管反應(yīng)，對(duì)高血壓患者可能造成心肌缺血、血壓升高、甚至心肌梗死、腦血管意外等嚴(yán)重后果，故拔管是圍術(shù)期危險(xiǎn)因素之一。本研究旨在探究不同劑量倍他樂克注射劑在抑制高血壓病人氣管拔管心血管不良反應(yīng)中的影響。 方法：選擇術(shù)前已確診高血壓，擇期全麻下手術(shù)病人80例。將之隨機(jī)分為A(對(duì)照組)，

2、B(倍他樂克0.02mg/kg組)，C(倍他樂克0.04 mg/kg組)，D(倍他樂克0.06 mg/kg組)。4組拔管前分別靜注生理鹽水5ml，倍他樂克0.02，0.04和0.06mg/kg(將倍他樂克稀釋至5ml)，記錄患者入室時(shí)、拔管前1min、拔管時(shí)、拔管后1min、3min、5min、10min的脈搏血氧飽和度(SpO<,2>)、。心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)的數(shù)據(jù)，并計(jì)算出各時(shí)間點(diǎn)心率和收縮壓的乘積(RP

3、P)。 結(jié)果：A組拔管時(shí)及拔管后1min SBP、DBP、HR．和RPP顯著高于給藥前(P<0.01)；B組拔管時(shí)SBP、DBP、HR和RPP顯著高于給藥前(P<0.01)，拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A組(P<0.05)；C、D兩組拔管時(shí)SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A、B兩組(P<0.05)，拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP顯著低于A組(P<0.01)；C、D組拔管5 min