等張運(yùn)動(dòng)與第長運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者的心血管反應(yīng)及脂蛋白代謝的影響.pdf

1、目的：探討等張運(yùn)動(dòng)與等長運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者的降壓效果及脂蛋白代謝和內(nèi)皮素的影響，為高血壓患者選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。 方法：45例中老年原發(fā)性高血壓患者符合1999年WHO/ISH制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）為130-200mmHg，舒張壓（DBP）為90-120mmHg。經(jīng)6周預(yù)試驗(yàn)篩選合格者。采用相同的靶心率和相同的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，將受試者隨機(jī)分成A、B、C三組采用不同的運(yùn)動(dòng)方案，A組為等張練習(xí)，B

2、組為等長練習(xí)，C組為等長練習(xí)＋等張練習(xí)。等張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練采用功率自行車，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷設(shè)定為50W，通過腳踏速度維持靶心率的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并持續(xù)運(yùn)動(dòng)20分鐘。等長運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練使用下肢肌力測量練習(xí)器（calibrated leg dynamometer）,下肢伸展抗阻運(yùn)動(dòng)，以靶心率的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為目標(biāo)值，左右腿每30ｓ交替進(jìn)行，并持續(xù)20分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度采用的靶心率的計(jì)算方法為：THR=（最大心率－安靜心率）×0.6～0.85＋安靜心率；同時(shí)用RPE監(jiān)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間：40-50分鐘/次；運(yùn)動(dòng)頻率：3次/周。三組主要基線資料具有可比性。觀察運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練16周前后安靜狀態(tài)下的血壓、血脂及血漿內(nèi)皮素的變化。 結(jié)果：每組高血壓病患者性別、年齡、病程、體重及心血管病家族史等方面均衡，組間比較無顯著性差異（P＞0.05）。 單純的等張練習(xí)和單純的等長練習(xí)均能使受試者的SBP和DBP降低，且與訓(xùn)練前比較有顯著性差異（P＜0.05），但對(duì)于受試者的脈壓差（PP）的影響在訓(xùn)練前后沒有顯著性的

4、差異（P＞0.05）；而等張練習(xí)與等長練習(xí)相結(jié)合的力量訓(xùn)練方案不但使受試者的SBP和DBP在訓(xùn)練后顯著降低（P＜0.01），而且能使受試者的脈壓差在訓(xùn)練后顯著降低（P＜0.05）。 所有受試者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后血壓降低、血脂水平得以改善，其中以C組最為明顯（P＜0.01），單純的等張練習(xí)和單純的等長練習(xí)均能使受試者的血漿內(nèi)皮素顯著降低（P＜0.05），但兩組之間沒有顯著性差異（P＞0.05）；而等張練習(xí)與等長練習(xí)相結(jié)合力量訓(xùn)練方案使受試