不同劑量氯吡格雷對慢性穩(wěn)定型心絞痛患者血清中CD62p、sCD40L及VASP水平的影響.pdf

1、目的：
　　觀察不同劑量氯吡格雷對慢性穩(wěn)定型心絞痛患者血清中CD62p、sCD40L及VASP水平的影響。
　　方法：
　　選取2013年1月至2013年7月在寧夏醫(yī)科大學心腦血管病醫(yī)院心內科住院的患者123例，其中明確診斷為慢性穩(wěn)定型心絞痛病的患者95例，經(jīng)冠狀動脈造影或冠脈CT排除冠心病的對照人群28例，將穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分為A、B兩組，分別給予氯吡格雷75mg/d、150mg/d，所有實驗對象均在服藥前抽取肘

2、靜脈血5ml，A、B組在服用氯吡格雷后第五天清晨再次抽取肘靜脈血5ml，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清中CD62p、sCD40L及VASP水平，統(tǒng)計分析不同劑量氯吡格雷對穩(wěn)定型心絞痛患者血清中上述三個指標的影響。
　　結果：
　　1、A、B組患者服藥前血清CD62p濃度與對照組人群相比較差異均具有統(tǒng)計學意義（7.62±2.99ng/L vs 5.38±2.01ng/L，8.49±3.13ng/L vs 5.38±2

3、.01ng/L，P均<0.05），但A、B組之間相比較差異無統(tǒng)計學意義（7.62±2.99ng/L vs 8.49±3.13ng/L，P>0.05）；A、B組患者服藥前血清VASP濃度與對照組人群相比較差異均具有統(tǒng)計學意義（280.73±163.30ng/L vs 525.08±125.06ng/L，307.11±169.60ng/L vs 525.08±125.06ng/L，P均<0.05），但A、B組之間相比較差異無統(tǒng)計學意義（28

4、0.73±163.30ng/L vs 307.11±169.60ng/L，P>0.05）；A、B組患者服藥前血清sCD40L濃度與對照組人群相比較差異均具有統(tǒng)計學意義（743.52±247.17ng/L vs 615.61±126.90ng/L，756.19±313.52ng/L vs 615.61±126.90ng/L，P均<0.05），但A、B組之間相比較差異無統(tǒng)計學意義（743.52±247.17ng/L vs 756.19±31

5、3.52ng/L，P>0.05）。
　　2、A組患者服藥前血清CD62p濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（7.62±2.99ng/L vs 6.79±2.51ng/L，t=2.390，P<0.05）；服藥前血清VASP濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（280.73±163.30ng/L vs 338.76±148.69ng/L，t=-2.274，P<0.05）；服藥前血清sCD40L濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（7

6、43.52±247.17ng/L vs 630.29±238.58ng/L，t=2.743，P<0.05）。
　　3、B組患者服藥前血清CD62p濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（8.49±3.13ng/L vs 6.37±1.80ng/L，t=4.520，P<0.05）；服藥前血清VASP濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（307.11±169.60ng/L vs 367.33±103.57ng/L，t=-2.081，P<

7、0.05）；服藥前血清sCD40L濃度與服藥后相比較差異具有統(tǒng)計學意義（756.19±313.52ng/L vs 633.68±193.20ng/L，t=2.797，P<0.05）。
　　4、A組服藥后血清中的CD62p與B組患者服藥后相比較差異無統(tǒng)計學意義（6.79±2.51ng/L vs 6.37±1.80ng/L，P>0.05）；、A組服藥后血清中的VASP與B組患者服藥后相比較差異無統(tǒng)計學意義（338.76±148.69n

8、g/L vs 367.33±103.57ng/L，P>0.05）；A組服藥后血清中的sCD40 L與B組患者服藥后相比較差異無統(tǒng)計學意義（630.29±238.58ng/L vs 633.68±193.20ng/L，P>0.05）。
　　5、A組患者服用氯吡格雷前、后外周血中白細胞、中性粒細胞相對值、淋巴細胞相對值、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血小板壓積、大血板比率、血小板體積分布寬度、血小板平均體積相比較差異無統(tǒng)計學意義（6.59±

9、2.18 vs 6.14±1.39，60.20±9.82 vs 59.04±8.33，30.44±8.85 vs 29.92±8.01，4.45±0.51 vs 4.40±0.47，200.00±52.36 vs 196.15±53.22，0.21±0.05 vs 0.21±0.05，30.00±7.37 vs 30.82±6.96，12.02±2.06 vs 12.16±1.68，10.41±1.60 vs 10.83±0.85，P均

10、>0.05）； B組患者服用氯吡格雷前、后外周血中白細胞、中性粒細胞相對值、淋巴細胞相對值、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血小板壓積、大血板比率、血小板體積分布寬度、血小板平均體積相比較差異無統(tǒng)計學意義（5.95±1.95 vs 6.18±2.41，59.70±10.99 vs 60.30±10.09，30.09±9.84 vs 28.21±8.74，4.62±0.61 vs 4.77±1.38，205.38±54.04 vs 201.10±

11、51.00，0.21±0.05 vs 0.21±0.05，32.13±9.36 vs 33.69±9.60，12.68±2.28 vs 12.76±2.44，10.91±1.14 vs 10.96±1.10，P均>0.05）。
　　結論：
　　1.慢性穩(wěn)定型心絞痛患者血清中CD62p、sCD40 L水平明顯高于健康人群、VASP水平低于對照人群。
　　2.對于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，服用氯吡格雷（75 mg/d或150