高齡主髂動脈閉塞的外科治療.pdf

1、目的：探討慢性主髂動脈閉塞癥高齡患者的外科治療特點(diǎn)及解剖外路徑動脈旁路手術(shù)的臨床效果。 方法：回顧性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路徑轉(zhuǎn)流治療的33例主髂動脈閉塞高齡患者(年齡70～87歲，平均75.2歲)的臨床資料，男性26例，女性7例，按Fontaine分期Ⅱb期5例(7條肢體)，Ⅲ期22例(26條肢體)，Ⅳ期6例(6條肢體)。主要伴隨疾病包括：高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病及慢性腎功能不全等。 結(jié)果

2、：33例(39條肢體)采用外科手術(shù)治療：腋—雙股轉(zhuǎn)流6例(12條肢體)，股—股轉(zhuǎn)流7例(7條肢體)，腋—股轉(zhuǎn)流20例(20條肢體)，其中17例患者(17條肢體)在解剖外路徑轉(zhuǎn)流的基礎(chǔ)上行股深動脈成形/髂動脈支架植入術(shù)。出院時22例靜息痛消失，5例間歇跛行明顯改善，6例肢端潰瘍趨于愈合。平均踝肱比從術(shù)前的0.29±0.11提高到0.66±0.13。30天內(nèi)肢體救治率100％，截肢率0.0％，死亡率0.0％，心肺腦血管并發(fā)癥發(fā)生率9.1％；