重癥肝炎病區(qū)護士醫(yī)院感染危險因素分析.pdf

1、目的:探討重癥肝炎、非重癥肝炎以及內科ICU患者傳播感染性疾病危險性的差異；肝炎和內科病區(qū)環(huán)境中存在職業(yè)性醫(yī)院感染的危險因素；肝炎科與內科護士對自身感染HBV病毒、HBV疫苗免疫狀況及自我保健意識的差別及職業(yè)性醫(yī)院感染相關知識-態(tài)度-行為(KAP)的情況，為提高護理重癥肝炎患者的護士健康水平，提出針對性的改善措施提供科學依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.采用隨機抽樣方法回顧性分析2008年1月～12月在某綜合醫(yī)院肝炎病區(qū)出

2、院的重型病毒性肝炎、非重型病毒性肝炎和內科疾病ICU患者(以下簡稱重肝組、普肝組、ICU組)既往住院病歷各60份。查閱三組患者一般情況、病程記錄、檢查化驗單患者攜帶病原體檢測結果、醫(yī)囑單、護囑單等與血源性疾病相關護理行為等相關記錄，比較三組間的差異。
　　 2.查閱2009年度肝炎病區(qū)和普通內科配藥室空氣、物體表面以及護士手的衛(wèi)生學監(jiān)測記錄，比較檢測合格率、細菌數(shù)和細菌種類分布的差異。
　　 3.采用整群抽樣的方法選擇本

3、院5個肝炎病區(qū)共60名護士作為觀察組，采用隨機抽樣的方法選擇本院非感染性疾病內科6個病區(qū)共60名護士作為對照組，查閱兩組護士2009年度體格檢查血清乙肝兩對半結果，了解HBV感染現(xiàn)狀及分析兩組差異；通過自行設計的問卷調查兩組護士職業(yè)性醫(yī)院感染相關KAP情況。
　　 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理與分析，結果以P<0.05為有顯著性差異。
　　 結果：
　　 1.重肝組年齡、住院天數(shù)及住院次數(shù)大于

4、普肝組，有顯著性差異(P<0.05)；重肝組HBV-DNA、HCV-RNA的檢測結果明顯高于ICU組，有顯著性差異(P<0.05)；重肝組平均日留置針數(shù)和輸血制品數(shù)多于普肝組，有顯著的差異(P<0.01)；重肝組有較多基礎護理項目可能接觸病人的污染物，存在感染風險，明顯多于普肝組，有顯著性差異(P<0.01)。
　　 2.兩組環(huán)境各衛(wèi)生指標(空氣、物表、手)合格率無顯著性差異(P>0.05)；肝炎病區(qū)空氣菌種分布較廣，物體表面真

5、菌檢出率25％，大于內科組，但無顯著性差異(P>0.05)。
　　 3.兩組護士兩對半檢測結果有顯著性差異(P<0.05)；肝炎組主動接種乙肝疫苗并關注乙肝檢查的結果人數(shù)多于內科組 (P<0.05)；肝炎組護士掌握職業(yè)性感染相關知識、行為總分高于內科組，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結論:
　　 重肝組患者接受較多的有創(chuàng)性護理操作、基礎護理項目，傳播感染性疾病的危險性大于普肝組；攜帶HBV、HCV及肝炎病