版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
對(duì)比觀察對(duì)合縫合法與內(nèi)翻縫合法在消化道吻合口組織愈合過(guò)程中的微循環(huán)重建過(guò)程。
方法:
中國(guó)成年家兔隨機(jī)分為隨機(jī)分為為4組:3d組、7d組、14d組、28d組。每組18只,每只動(dòng)物設(shè)計(jì)2個(gè)吻合口。隨機(jī)標(biāo)號(hào)奇偶數(shù),奇數(shù)動(dòng)物距曲氏韌帶遠(yuǎn)端20cm、40cm處小腸分別完全切斷,行端端吻合,20cm處吻合口采取對(duì)合縫合法,40cm處吻合口行內(nèi)翻縫合法。偶數(shù)動(dòng)物吻合口設(shè)計(jì)同奇數(shù)動(dòng)物,但20cm處吻合
2、口采用內(nèi)翻縫合法、40cm處吻合口行對(duì)合縫合法。分別在術(shù)后3d、7d、14d及28d進(jìn)行活體肉眼觀察、吻合口微區(qū)血流測(cè)定及光鏡組織學(xué)檢查吻合口增生毛細(xì)血管數(shù)、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、膠原增生、吻合口粘膜上皮和平滑肌修復(fù)情況。
結(jié)果:
1.吻合口活體肉眼觀察:
兩組吻合口均無(wú)出血、裂開(kāi)、滲漏,無(wú)腸梗阻及腹腔膿腫;對(duì)合縫合吻合口各層組織對(duì)合嚴(yán)密、整齊,炎癥反應(yīng)輕,創(chuàng)面符合Ⅰ期愈合,內(nèi)翻縫合吻合口組織錯(cuò)位,對(duì)合
3、不良,炎癥反應(yīng)較重,創(chuàng)面接近Ⅱ期愈合。
2.吻合口微區(qū)血流測(cè)定:
內(nèi)翻縫合組3d、7d、14d及28d值分別為:49.99±2.90、107.70±3.14、113.73±6.07、147.83±8.13 ml/min。對(duì)合縫合組3d、7d、14d及28d值分別為:83.00±4.75、148.87±3.34、147.19±2.67、178.45±4.61ml/min。正常腸管微區(qū)血流平均值為:172.68±
4、2.45。3d、7d、14d及28d對(duì)合縫合組與內(nèi)翻縫合組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。3d、7d對(duì)合縫合、內(nèi)翻縫合與正常組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01),14d對(duì)合縫合組與正常腸管組比較差異統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),28d差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.肉芽組織增生毛細(xì)血管數(shù)量觀察:
對(duì)合縫合與內(nèi)翻縫合術(shù)后3d、7d、14d及28d的小腸吻合口組織標(biāo)本病理切片每高倍鏡視野下進(jìn)行血管
5、計(jì)數(shù)。對(duì)合縫合3d、7d、14d及28d時(shí)間點(diǎn)血管數(shù)分別為:9.8±1.53、12.0±2.74、12.8±1.96、14.0±2.80,內(nèi)翻縫合3d、7d、14d及28d時(shí)間點(diǎn)血管數(shù)分別為:7.2±0.97、10.0±2.55、11.0±1.75、12.7±2.25。正常腸管毛細(xì)血管數(shù)平均值為14.2±1.52。3d、7d、14d及28d對(duì)合縫合與內(nèi)翻縫合比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。28d對(duì)合縫合組與正常腸管組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)
6、意義(P>0.05),28d內(nèi)翻縫合組與正常腸管組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余時(shí)間點(diǎn)對(duì)合縫合組、內(nèi)翻縫合組與正常組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。
4.肉芽組織膠原密度的觀察:
對(duì)合縫合吻合口切片膠原測(cè)定積分3d、7d、14d、28d分別為:7.7%±1.20、8.3%±1.52、13.0%±2.25、6.4%±2.12內(nèi)翻縫合吻合口切片膠原測(cè)定積分3d、7d、14d、28d分別為:6.
7、8%±0.98、10.5%±1.10、18.3%±2.28、9.5%±3.05,3d對(duì)合縫合膠原產(chǎn)生多。7d、14d、28d后均少于內(nèi)翻縫合組,差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。
5.炎癥細(xì)胞檢測(cè):
對(duì)合縫合組3d、7d、14d炎癥評(píng)分分別為:2.5±0.55、2.2±0.65、2.0±0.54,內(nèi)翻縫合組3d、7d、14d炎癥評(píng)分分別為:0.6±0.50、1.5±0.72、2.5±0.55。3d差異有高度
8、統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01),7d、14d差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
6.吻合口粘膜上皮細(xì)胞觀察:
3d、7d、14d、28d對(duì)合縫合吻合口腸粘膜上皮細(xì)胞增生長(zhǎng)度積分分別為:2.76±0.32、4.88±0.57、5.23±0.45、6.00±0.00,內(nèi)翻縫合吻合口腸粘膜上皮細(xì)胞增生長(zhǎng)度積分3d、7d、14d、28d分別為:0.98±0.41、2.52±0.55、4.80±0.32、6.00±0.00,3
9、d差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01),7d、14d差異有統(tǒng)計(jì)意義,28d無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
7.吻合口平滑肌細(xì)胞再生檢測(cè):
術(shù)后3d、7d、14d、28d對(duì)合縫合吻合口平滑肌厚度分別為:9.8±0.6、12.2±0.5、15.5±0.8、21.0±1.5,內(nèi)翻縫合吻合口分別為:7.5±0.5、8.7±1.0、10.1±1.2、18.8±2.5,3d、7d、14d兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)
10、,28d有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。3d、7d、14d對(duì)合與內(nèi)翻縫合組與正常腸管差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,28d對(duì)合與正常平滑肌有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01),內(nèi)翻與正常差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
結(jié)論:
1.采用對(duì)合縫合法,吻合口局部微循環(huán)重建及血管再生均優(yōu)于內(nèi)翻縫合法。
2.吻合口局部良好的微區(qū)血流,減少了炎癥細(xì)胞的滲出、肉芽組織的產(chǎn)生,促進(jìn)了粘膜的爬行修復(fù)及平滑肌再生,有利于吻合口創(chuàng)緣的正常
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小腸切除吻合術(shù)
- 不同縫合方法及縫線對(duì)膽道端端重建后吻合口愈合的影響.pdf
- 小腸切斷與吻合術(shù)
- 縫合與吻合全解
- 小腸部分切除端對(duì)端吻合術(shù)
- 可降解內(nèi)支架法腸吻合術(shù)隔絕生物應(yīng)力并促進(jìn)吻合口愈合的體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 腸道不同層次對(duì)合縫合與支架法吻合的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 小腸部分切除端對(duì)端吻合術(shù)剖析
- 食管癌切除器械吻合術(shù)中吻合口區(qū)域植入緩釋氟尿嘧啶術(shù)后吻合口并發(fā)癥的臨床觀察.pdf
- 術(shù)后早期灌服小承氣合劑對(duì)大鼠結(jié)腸吻合術(shù)后吻合口愈合的影響
- 結(jié)直腸釘式吻合術(shù)后吻合口并發(fā)癥及功能觀察.pdf
- 胰腸吻合口創(chuàng)傷愈合的實(shí)驗(yàn)觀察.pdf
- W11-a12促進(jìn)大鼠小腸吻合口愈合的研究.pdf
- 鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)
- 吻合器縫合器工作原理
- 捆綁式胰腸吻合術(shù)捆綁前后吻合口耐受壓測(cè)定及意義.pdf
- 小兒腹腔鏡消化道單層縫合吻合重建術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用.pdf
- 腸部分切除吻合術(shù)對(duì)豚鼠小腸cajal間質(zhì)細(xì)胞的影響.pdf
- 捆綁式胰胃吻合術(shù)和捆綁式胰腸吻合術(shù)臨床療效的對(duì)比研究.pdf
- 動(dòng)物腸切除腸吻合術(shù)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論