尿動力學(xué)檢查在經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)中應(yīng)用的再評估.pdf

1、目的:回顧性分析前列腺增生患者尿動力學(xué)檢查結(jié)果與經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)后療效的關(guān)系,再評估TURP術(shù)前尿流動力學(xué)檢查的應(yīng)用價值。
　　方法:收集2012年1月至2013年5月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科因良性前列腺增生癥(BPH)接受經(jīng)尿道前列腺切除(TURP)手術(shù)的82例患者的臨床與隨訪資料。所有患者術(shù)后的病理檢查結(jié)果為前列腺增生,并且在術(shù)前接受了尿流動力學(xué)檢查?；仡櫺苑治龌颊咝g(shù)前、術(shù)后3個月時的國際前列腺癥狀(IPS

2、S)評分、生活質(zhì)量評分(QOL)、OAB-V8評分、最大尿流率(Q-max)、殘余尿量、尿流動力學(xué)檢查各參數(shù)等,從而判斷TURP手術(shù)療效與術(shù)前尿流動力學(xué)檢查結(jié)果間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:82例TURP患者術(shù)后初次試行拔除導(dǎo)尿管(TWOC)成功率的為90.24％(74/82例)。IPPS評分明顯改善(術(shù)前19.1±5.5分Vs術(shù)后7.1±5.4分,P<0.01);QOL評分明顯改善(術(shù)前4.3±1.7分Vs術(shù)后2.1±1.5分,P<0

3、.05)。Q-max分別由術(shù)前的9.6±5.2ml/s上升到術(shù)后的17.4±4.1ml/s;殘余尿量由術(shù)前的62.2±27.8ml顯著下降到術(shù)后的23.2±11.6ml。 Q-max時逼尿肌壓力≥40cmH2O患者(共62例),術(shù)后初次TWOC成功率98.39％(61/62例),明顯高于逼尿肌壓力<40cmH2O患者的65.00％(13/20例),P<0.05;而且,術(shù)后主觀癥狀改善更加明顯, IPSS評分6.8±4.9分,明顯優(yōu)于<4

4、0cmH2O患者的IPSS評分10.5±4.5分,P<0.05。尿流動力學(xué)檢查顯示,BPH合并OAB患者17例,發(fā)生率為20.73％(17/82例),TURP術(shù)后OAB癥狀未見明顯緩解。與TURP術(shù)前相比較,BPH合并OAB患者,OAB-V8評分分別為18.2±6.2分和15.3±5.8分,P>0.05。尿動力學(xué)檢查并發(fā)癥方面:有2例檢查術(shù)后發(fā)生菌血癥;6例發(fā)生嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛癥狀;5例發(fā)生肉眼血尿。
　　結(jié)論:1.尿動力學(xué)檢