尿動力學檢查在經尿道前列腺切除術(TURP)中應用的再評估.pdf

1、目的:回顧性分析前列腺增生患者尿動力學檢查結果與經尿道前列腺切除術(TURP)后療效的關系,再評估TURP術前尿流動力學檢查的應用價值。
　　方法:收集2012年1月至2013年5月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科因良性前列腺增生癥(BPH)接受經尿道前列腺切除(TURP)手術的82例患者的臨床與隨訪資料。所有患者術后的病理檢查結果為前列腺增生,并且在術前接受了尿流動力學檢查?；仡櫺苑治龌颊咝g前、術后3個月時的國際前列腺癥狀(IPS

2、S)評分、生活質量評分(QOL)、OAB-V8評分、最大尿流率(Q-max)、殘余尿量、尿流動力學檢查各參數等,從而判斷TURP手術療效與術前尿流動力學檢查結果間的相關性。
　　結果:82例TURP患者術后初次試行拔除導尿管(TWOC)成功率的為90.24％(74/82例)。IPPS評分明顯改善(術前19.1±5.5分Vs術后7.1±5.4分,P<0.01);QOL評分明顯改善(術前4.3±1.7分Vs術后2.1±1.5分,P<0

3、.05)。Q-max分別由術前的9.6±5.2ml/s上升到術后的17.4±4.1ml/s;殘余尿量由術前的62.2±27.8ml顯著下降到術后的23.2±11.6ml。 Q-max時逼尿肌壓力≥40cmH2O患者(共62例),術后初次TWOC成功率98.39％(61/62例),明顯高于逼尿肌壓力<40cmH2O患者的65.00％(13/20例),P<0.05;而且,術后主觀癥狀改善更加明顯, IPSS評分6.8±4.9分,明顯優(yōu)于<4

4、0cmH2O患者的IPSS評分10.5±4.5分,P<0.05。尿流動力學檢查顯示,BPH合并OAB患者17例,發(fā)生率為20.73％(17/82例),TURP術后OAB癥狀未見明顯緩解。與TURP術前相比較,BPH合并OAB患者,OAB-V8評分分別為18.2±6.2分和15.3±5.8分,P>0.05。尿動力學檢查并發(fā)癥方面:有2例檢查術后發(fā)生菌血癥;6例發(fā)生嚴重尿頻、尿急、尿痛癥狀;5例發(fā)生肉眼血尿。
　　結論:1.尿動力學檢