經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)后尿動力學(xué)變化的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級同等學(xué)力碩士學(xué)位論文經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)后尿動力學(xué)變化的研究I沁searChofurodynamicaRer仃ansurethralenucleationandresectionofprostate課題來源：自選學(xué)位申請導(dǎo)師姓專業(yè)名培養(yǎng)類培養(yǎng)層所在學(xué)人辛玉宏名劉春曉稱泌尿外科型學(xué)術(shù)型次碩士研究生院第二臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會主席高新教授答辯委員會委員陳凌武教授周芳堅教授劉久敏教授趙明教授2014年5月12日廣州摘要

2、中膀胱出口梗阻為始發(fā)因素，也是手術(shù)能夠直接解決的問題，僅僅根據(jù)患者癥狀、前列腺癥狀評分、肛診及超聲等影像學(xué)資料，無法準(zhǔn)確判斷膀胱出口梗阻程度及膀胱功能的損傷程度，影響對手術(shù)指征的判斷，勢必也會影響手術(shù)效果。尿動力學(xué)檢查主要研究尿流率、膀胱出口梗阻程度、逼尿肌壓力、尿道壓力等指標(biāo)，可分別反映膀胱功能、膀胱出口梗阻及尿道括約肌功能等情況，對良性前列腺增生癥術(shù)前評估、手術(shù)療效預(yù)測及術(shù)后效果評判起著重要的作用。其結(jié)果較為客觀，受醫(yī)患雙方的主觀因

3、素影響少，比起傳統(tǒng)指標(biāo)如國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質(zhì)量評分(QOL)等，更能準(zhǔn)確反映良性前列腺增生術(shù)前術(shù)后的差異。研究目的目前研究經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)在良性前列腺增生癥中的應(yīng)用文章不少，大多數(shù)將其與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行比較，或者比較不同器械之間的差別，所涉及的指標(biāo)主要是國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、殘余尿等，尿動力學(xué)檢查方面指標(biāo)往往只有最大尿流率一項，雖然最大尿流率是評估前列腺術(shù)后療效的一個重要指標(biāo)，但只有一項指標(biāo)顯然沒有

4、足夠說服力。而關(guān)于前列腺術(shù)后尿動力學(xué)檢查的隨訪文章較少，而且多數(shù)是術(shù)后早期的隨訪。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)在術(shù)后早期效果差別并不大。由于經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)最大的優(yōu)勢，除了控制出血外，還有就是切除得更加徹底，從外科包膜層面將增生的前列腺腺體完全切除，從理論上講術(shù)后復(fù)發(fā)幾率應(yīng)該接近為零。帶著這個設(shè)想，我們大膽將隨訪期限延長至5年，并且比較全套尿動力學(xué)檢查各項指標(biāo)，以求獲得更加充分的證據(jù)，來證明我們的推斷。研究方法收集2008年