DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術中應用的臨床效果觀察.pdf

1、目的:探討DisCoVisc粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化摘除術中應用的角膜內(nèi)皮保護效應及其安全性。
　　方法:收集2012年5月-2013年5月行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合折疊型人工晶體植入術的年齡相關性白內(nèi)障患者118例143眼。根據(jù)術中使用的粘彈劑類型隨機分為2組:DisCoVisc組73眼，術中使用DisCoVisc;對照組70眼，術中使用透明質(zhì)酸鈉（愛維）。再根據(jù)Emery-Little分級標準:分為軟核類（Ⅱ～Ⅲ級核）DisCoV

2、isc組40眼、對照組38眼，硬核類（≥Ⅳ級核）DisCoVisc組33眼，對照組32眼。比較術中超聲乳化時間(UST)、累計釋放能量(CDE)以及植入人工晶體后的抽吸清除粘彈劑的時間。術后隨訪3個月，比較裸眼視力、眼壓、角膜水腫情況、中央角膜厚度及中央角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。
　　結(jié)果:(1) DisCoVisc組和對照組間（軟核類及硬核類）術中UST、CDE、粘彈劑抽吸時間的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2) DisCo

3、Visc組和對照組（軟核類及硬核類）術前及術后第1天、1周、1月的眼壓比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)DisCoVisc組和對照組間（軟核類患者）術后第1天、1周、1月的裸眼視力≥0.5的患者比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對照組（硬核類患者）術后第1天裸眼視力≥0.5的患者比例分別為72.7％和46.9％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后1周及1月兩組間裸眼視力≥0.5的患者比例差異無統(tǒng)計

4、學意義（P＞0.05）。(4)DisCoVisc組和對照組（軟核類患者）術后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術后1周、1月時兩組均無角膜水腫發(fā)生;DisCoVisc組和對照組（硬核類患者）術后第1天角膜水腫的總體發(fā)生率分別為18.2％和43.8％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后1周時角膜水腫的總體發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術后1月時兩組均無角膜水腫發(fā)生。(5) DisCoVisc組

5、和對照組間（軟核類及硬核類患者）術前中央角膜厚度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對照組（軟核類患者）術后第1天、1周、1月的中央角膜厚度變化差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對照組（硬核類患者）術后第1天中央角膜厚度的增加分別為40.87±24.52μm和64.53±28.22μm，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，術后1周、1月時角膜厚度變化差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(6) Dis

6、CoVisc組和對照組間（軟核類及硬核類）術前中央角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對照組間（軟核類患者）術后3月的角膜內(nèi)皮細胞損失率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;DisCoVisc組和對照組間（硬核類患者）術后3月的角膜內(nèi)皮細胞損失率分別為12.56±5.46％和19.61±6.79％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:DisCoVisc應用于白內(nèi)障超聲乳化摘除術有良好的