阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者血清前列腺素和C反應(yīng)蛋白的水平及意義.pdf

1、目的：檢測(cè)合并肥胖的輕度和中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-異構(gòu)前列腺素以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度，并與體質(zhì)量指數(shù)相匹配的單純肥胖患者以及健康成人血清8-異構(gòu)前列腺素以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度進(jìn)行比較，旨在研究血清8-異構(gòu)前列腺素、超敏C反應(yīng)蛋白水平和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征嚴(yán)重程度的關(guān)系，進(jìn)一步探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者體內(nèi)脂質(zhì)過氧化和炎癥反應(yīng)的關(guān)系。
　　 方法：以在我院呼吸科睡眠監(jiān)測(cè)中心進(jìn)行整夜

2、7小時(shí)(h)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的82例男性就診者為受試對(duì)象，監(jiān)測(cè)其體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血脂[(總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)]、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)等指標(biāo)。根據(jù)AHI和BMI將受試者分為三組：肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組(42例)、單純肥胖組（20例）、正常對(duì)照組（20例），根據(jù)AHI嚴(yán)重程度進(jìn)一步將肥胖伴阻塞性睡眠呼吸

3、暫停低通氣綜合征組分為輕度、中重度二組。采用膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法技術(shù)測(cè)定血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度，酶聯(lián)免疫法(ELISA)測(cè)定血清8-異構(gòu)前列腺素濃度。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：
　　 1．肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組、單純肥胖組、正常對(duì)照組的年齡在各組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)；肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組和單純肥胖組的體質(zhì)量指數(shù)均顯著高于正常對(duì)照組(p＜0.

4、05)，肥胖阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組與單純肥胖組之間體質(zhì)量指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 2.肥胖伴中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者血清8-異構(gòu)前列腺素濃度均顯著高于肥胖伴輕度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組、單純肥胖組和正常對(duì)照組（均P＜0.05）；肥胖伴輕度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組血清8-異構(gòu)前列腺素濃度顯著高于單純肥胖組和正常對(duì)照組(P＜0.05)；單純肥胖組血清8-異構(gòu)前列腺

5、素濃度高于正常對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 3．肥胖伴中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平顯著高于肥胖伴輕度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組、單純肥胖組和正常對(duì)照組（均P＜0.05）；肥胖伴輕度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征組患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平顯著高于單純肥胖組和正常對(duì)照組(P＜0.05)；單純肥胖組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平與正常對(duì)照組無顯著差異(P＞0.05)。
　　 4.阻塞性睡眠

6、呼吸暫停低通氣綜合征組患者血清8-異構(gòu)前列腺素水平與血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、AHI、SaO2＜90％的時(shí)間(SLT)呈正相關(guān)(P＜0.05)，與年齡、低密度脂蛋白(LDL)等無顯著相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．血清超敏C反應(yīng)蛋白水平與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣的嚴(yán)重程度有關(guān)，與肥胖無關(guān)。
　　 2．隨著阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者的病情加重，機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)過氧化和炎癥反應(yīng)加強(qiáng)。
　　 3．阻