數(shù)字減影三維重建在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像診斷和介入治療中的應(yīng)用.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文數(shù)字減影三維重建在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像診斷和介入治療中的應(yīng)用姓名：辛濤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）指導(dǎo)教師：劉建民周小平20050501第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文數(shù)字減影三維重建在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像診斷和介入治療中的應(yīng)用中文摘要目的：研究數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionalangiography，DSA)三維重建(three—dimensionalreconstruction)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

2、的影像診斷和血管內(nèi)介入治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：①顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤患者32例栓塞前、栓塞后即刻行2DDsA和3DVE圖像處理，并短期隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析：②2DDsA組20例前交通動(dòng)脈瘤與3DDSA組22例前交通動(dòng)脈瘤透視時(shí)間和對(duì)比劑用量比較；③對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者185例進(jìn)行2DDsA和3DDsA造影分析，對(duì)動(dòng)脈瘤的診斷率，動(dòng)脈瘤的特征進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：①2D圖像和VE圖像均顯示致密栓塞7例隨訪無復(fù)發(fā)，2D圖像顯示致密栓塞而vE圖

3、像顯示未致密栓塞的19例隨訪有3例復(fù)發(fā)，2D圖像和VE圖像均顯示有瘤頸殘余的6例有2例復(fù)發(fā)。②2DDSA組分析對(duì)比劑為36592ml，x一線透視時(shí)間為675115sec；3DDSA組分析對(duì)比劑用量為21431ml，x一線透視時(shí)間時(shí)間為9212sec，兩項(xiàng)指標(biāo)與2D組相比減少有顯著差異(P005)。⑨3DDsA與2DDsA相比在診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確率方面有明顯優(yōu)勢(shì)，提高了陽性率，減少了假陰性率，而且在是否為寬頸動(dòng)脈瘤、分析瘤頸及相關(guān)動(dòng)脈解