白血病X線交替半身照射的劑量學(xué)研究.pdf

1、[目的]： 交替半身放射治療是白血病和惡性淋巴瘤的有效治療手段，可以不需骨髓移植達(dá)到重建造血目的。為了配合臨床應(yīng)用交替半身照射，我們利用標(biāo)準(zhǔn)人體體模及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行了劑量分布測(cè)量。 根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)，進(jìn)一步明確交替半身照射時(shí)，各組織器官的劑量分布；確定上下半身射野的合適分界方法；尋求在交替半身照射臨床應(yīng)用中，簡(jiǎn)便易行、準(zhǔn)確可靠的測(cè)量技術(shù)，從而為臨床更好地開(kāi)展白血病交替半身照射提供劑量學(xué)支持。 [方法]： 在臨床

2、治療條件下，采用水箱、標(biāo)準(zhǔn)人體仿真體模、可移動(dòng)有機(jī)玻璃體模、醫(yī)用直線加速器等構(gòu)建模擬人體半身照射輻射場(chǎng)。運(yùn)用熱釋光法測(cè)量人體仿真體模中各部位劑量分布，運(yùn)用電離室法測(cè)量有機(jī)玻璃模擬體模中劑量分布；統(tǒng)計(jì)分析熱釋光法與電離室法測(cè)量結(jié)果的相關(guān)性，尋求臨床中簡(jiǎn)便易行、準(zhǔn)確可靠的測(cè)量技術(shù)。以臍平面處為上下半身照射的分界平面，設(shè)計(jì)上下射野相接的四種方法，根據(jù)每種方法分界區(qū)域體內(nèi)及體表劑量分布，分析比較并確定較好的相接方法。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床實(shí)際治療

3、驗(yàn)證。 [結(jié)果]： 1．半身照射條件下，經(jīng)均整后大照射野的均勻度在5％以內(nèi)。 2．經(jīng)體模實(shí)驗(yàn)得到包括大腦，小腦，肺等重要器官的劑量值，各重要器官劑量滿足臨床要求。 3．四種上下射野相接方法體表劑量值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，上下射野體表對(duì)接法體內(nèi)劑量分布較均勻，避免了劑量熱點(diǎn)及冷點(diǎn)，是較好的相接方法。 4．電離室測(cè)量有機(jī)玻璃體模體中心軸劑量分布與TLD測(cè)量仿真體模中心軸劑量分布無(wú)顯著區(qū)別