腫瘤標(biāo)志物CA125、CA199和YKL40的異常表達(dá)與卵巢上皮性腫瘤的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過對卵巢上皮性腫瘤患者血清中CA125、CA199、YKL40的表達(dá)情況以及患者組織中YKL-40的表達(dá)情況進(jìn)行檢測,探討分析三種蛋白的表達(dá)與患者臨床分期之間的關(guān)系,尋找更為準(zhǔn)確的能夠指導(dǎo)卵巢癌腫瘤診斷和預(yù)后的因素。
　　 方法:惡性組選取城陽區(qū)人民醫(yī)院2009年1月-2011年1月經(jīng)病理確診的原發(fā)性卵巢癌患者57例。其中Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期22例。良性組選取同期經(jīng)病理確診的卵巢上皮性良性腫瘤患者49例,

2、對照組選取體格健康婦女49例。于術(shù)前、術(shù)后8天抽取清晨空腹血一次,應(yīng)用電化學(xué)方法檢測血清CA125、CA199的水平,用酶免分析法(EIA)檢測血清中YKL-40的水平。并取惡性組、良性組術(shù)后切除組織的石蠟包埋標(biāo)本,正常組織標(biāo)本,應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測組織中YKL40蛋白的表達(dá)情況。并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,p＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:惡性組,良性組,對照組:在57例卵巢癌患者中,CA125,CA199,YKL-40陽性表

3、達(dá)率分別為:61.40%,29.8%,73.6%,陽性表達(dá)率分別為:16.2%,20.4%,14.2%,在健康對照組中CA125,CA199,YKL-40陽性表達(dá)率分別為:14.3%,14.3%,12.2%,三者在惡性組的陽性率較之三者在良性組與健康組的陽性率有明顯差異(P＜0.05)。三者聯(lián)合檢測卵巢癌的陽性率為87.7%,采用卡方檢驗,P＜0.05,陽性率較之單檢有明顯提高。在卵巢癌不同的臨床分期中:CA125、CA199水平在惡性

4、組Ⅲ、Ⅳ期與Ⅰ、Ⅱ期比較具統(tǒng)計學(xué)差異,(p＜0.05)Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期兩兩相比不具統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。免疫組化法檢測YKL-40水平以及酶聯(lián)免疫法檢測YKL-40在惡性組Ⅲ、Ⅳ期與Ⅰ、Ⅱ期比較具統(tǒng)計學(xué)差異(p～0.05),Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期兩兩相比不具統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。在卵巢癌的不同組織分型中:CA125檢測對漿液性卵巢癌具有較高的敏感性,陽性率可達(dá)80%,與內(nèi)膜性、粘液性卵巢癌相比具有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。C

5、A199檢測則對粘液性卵巢癌較敏感,陽性率可達(dá)73.3%,與其他兩類型比較具統(tǒng)計學(xué)差異,(p＜0.05)。而YKL-40在卵巢癌不同的組織分型中陽性率以及強(qiáng)陽性率均無明顯差異(p＞0.05)。
　　 對惡性組、對照組、對照組分別采用酶聯(lián)免疫法檢測血清中的YKL-40水平與免疫組化法檢測組織中的YKL-40水平:對57例卵巢癌患者,兩種方法檢測的陽性率分別為78.9%,73.7%,采用卡方檢驗無顯著性差異(P＞0.05),對49例

6、良性腫瘤對照組和49例健康對照組,兩種方法檢測的陽性率差異均不明顯(P＞0.05)。
　　 在卵巢癌不同的臨床分期中:CA125,CA199,YKL-40聯(lián)合檢驗陽性率均較單項檢驗陽性率有明顯提高,用卡方檢驗聯(lián)合檢驗陽性率與單項檢驗陽性率與臨床分期有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在卵巢癌不同的組織分型中:三者聯(lián)檢的陽性率也均較單檢有明顯提高,用卡方檢驗聯(lián)合檢驗陽性率與單項檢驗陽性率與臨床分期有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　

7、　 結(jié)論:1、卵巢癌患者CA125、CA199、YKL40的陽性表達(dá)率明顯高于良性卵巢腫瘤患者和健康人。
　　 2、CA125在漿液性卵巢癌中的陽性表達(dá)率明顯高于黏液性卵巢癌,而CA199在黏液性卵巢癌中的陽性表達(dá)率明顯高于漿液性卵巢癌。
　　 3、免疫組化的方法檢測組織中的YKL-40與酶聯(lián)免疫法檢測血清中的YKL-40的敏感性相同,兩種方法均可作為卵巢腫瘤組織發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后判定的檢測指標(biāo)。
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