選擇性α-,2--腎上腺素能受體激動劑對家兔心肺復蘇后心臟功能影響的實驗研究.pdf

1、目的：復蘇后心功能不全是成功現(xiàn)場心肺復蘇后導致高死亡率的主要原因。本實驗目的在于明確選擇性α2腎上腺素能受體激動α-甲基去甲腎上腺素(Alphα-methylnorepinephrine，α-MNE)對復蘇后家兔心功能的影響，探索更有效的復蘇藥物。 方法：通過體外致顫法建立家兔心肺復蘇模型。18只清潔級家兔隨機分為三組，A組：手術(shù)對照組，僅行麻醉、手術(shù)、氣管插管，但不致顫；B組：腎上腺素組，在復蘇時使用標準劑量腎上腺素(30 u

2、g/㎏)；C組：α-MNE組，在復蘇時使用α-MNE(100 ug/㎏)。動態(tài)觀察致顫前15 mi n、復蘇后30、60、120、180及240 min左室舒張末壓(LVEDP)、左室內(nèi)壓上升和下降最大速率(peak±dp/dt)、血清B型利鈉肽(BNP)及心肌肌鈣蛋白(cTnT)濃度變化。復蘇后240 min處死家兔取心肌組織進行光鏡檢查。 結(jié)果：(1)與A組比較，其余兩組復蘇成功后LVEDP和BNP明顯升高(P均<0.01)

3、，peak±dp/dt顯著下降(P均<0.01)；(2)C組與同時相B組比較，LVEDP和BNP升高幅度明顯降低(P均<0.05)，peak±dp/dt降低程度減輕(P<0.05)；(3)致顫前各組cTnT值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，復蘇成功后B、C二組各時間段cTnT值均明顯高于對照組及基線水平(P<0.05)，但C組升高幅度小于B組(P<0.05)，尤以60 min時明顯(P<0.01)，240 min時達高峰。心肌組織形態(tài)