應(yīng)用組織多普勒腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)定量診斷冠心病的研究.pdf

1、目的：以冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)組織多普勒腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)(ASE)定量診斷冠心病的敏感性、特異性。 方法：采用脈沖組織多普勒超聲心動(dòng)圖技術(shù)(PW-DTI)，對(duì)48例臨床擬診冠心病(CAD)的患者，分別靜脈注射腺苷擬造成心肌缺血，注射劑量為140μg/kg/min，用藥時(shí)間6分鐘(總劑量0.8mg/kg)，分別測(cè)量左室16節(jié)段的收縮期室壁運(yùn)動(dòng)最大速度和加速度及各節(jié)段心肌收縮的達(dá)峰時(shí)間。同時(shí)應(yīng)用二維(2D)超聲心動(dòng)圖目測(cè)各節(jié)段

2、心肌負(fù)荷前后的運(yùn)動(dòng)異常。 結(jié)果：30例確診為CAD的患者中組織多普勒腺苷負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性24例。18例冠脈造影正常的患者中有3例為組織多普勒腺苷負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)用組織多普勒腺苷超聲心動(dòng)圖診斷CAD的敏感性為80％(24/30)，特異性為83.3％(15/18)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.9％(24/27例)，陰性預(yù)測(cè)值71.4％(15/21例)，診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為66.7％、75％和100％。而30例確診為CAD的患者中2

3、D超聲心動(dòng)圖腺苷負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性22例。18例冠脈造影正常的患者中有5例為2D超聲心動(dòng)圖腺苷負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。2D腺苷超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)診斷CAD的敏感性為73.3％(22/30)，特異性為72.2％(13/18)，試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81.5％(22/27)，陰性預(yù)測(cè)值為61.9％(13/21)，診斷單支、雙支和三支病變的敏感性分別為55.6％，66.7％，100％。 結(jié)論：組織多普勒腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖試驗(yàn)可安全用于冠心病的診斷，敏感性及