經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療淺表性膀胱癌98例臨床分析.pdf

1、目的:探討淺表性膀胱癌經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療的適應(yīng)癥、手術(shù)方法,并發(fā)癥,觀察淺表性膀胱癌經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)治療及其術(shù)后輔予膀胱內(nèi)灌注治療的臨床療效.方法:對(duì)該院1999年4月~2004年1月期間實(shí)施經(jīng)尿道電切術(shù)治療的98例淺表性膀胱癌病例的臨床特征、病理結(jié)果、手術(shù)過程、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后處理及預(yù)后進(jìn)行總結(jié).查閱并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn).用Kaplan-Meier方法比較不同預(yù)后因子無復(fù)發(fā)生存率(Recurrence-free Survival Rate).

2、結(jié)果:所有患者的腫瘤均一次性切除,平均手術(shù)時(shí)間39.6分鐘,平均住院天數(shù)為10天.82例患者獲得隨訪.隨訪時(shí)間3~59個(gè)月(平均26.3個(gè)月).腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤進(jìn)展與腫瘤死亡的例數(shù)分別為17例,5例與2例.一例患者于出院后約50個(gè)月死于其他病因.82例獲得隨訪的的患者5年腫瘤無進(jìn)展率與5年生存率分別為86.1％與94.5％.統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:不同的組織學(xué)分級(jí)或不同腫瘤直徑的病例組之間其5年無復(fù)發(fā)生存率之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p(O.05),而單發(fā)與

3、多發(fā)病例組之間其5年無復(fù)發(fā)生存率之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p=O.20).結(jié)論:1經(jīng)尿道電切術(shù)及術(shù)后輔予膀胱內(nèi)化療灌注是治療淺表性膀胱癌的主要方法.經(jīng)尿道電切術(shù)治療膀胱癌具有時(shí)間短、并發(fā)癥少、患者痛苦小及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn);2膀胱癌經(jīng)尿道治療后仍具有較高復(fù)發(fā)率,大部分在術(shù)后第一年復(fù)發(fā),術(shù)后進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)具有重要意義.3在該組研究中,腫瘤的分級(jí)與腫瘤大小對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)預(yù)后是影響因子,高分級(jí)的腫瘤及直徑較小腫瘤其復(fù)發(fā)率較高,無復(fù)發(fā)生存時(shí)間較短.腫瘤數(shù)