卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（EMA）穿刺術(shù)后中西藥療效分析.pdf

1、子宮內(nèi)膜組織包括內(nèi)膜的腺體及間質(zhì)生長(zhǎng)在子宮腔以外的身體其他部位均稱為子宮內(nèi)膜異位癥(EM)，簡(jiǎn)稱“內(nèi)異癥”。當(dāng)異位的子宮內(nèi)膜侵犯卵巢并形成囊腫稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(EMA)。中醫(yī)學(xué)無(wú)“內(nèi)異癥”這一病名，依據(jù)其有痛經(jīng)、性交疼痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕、盆腔腫塊的臨床表現(xiàn)及體征，可歸屬“痛經(jīng)”、“月經(jīng)不調(diào)”、“癥瘕”的范疇。其中的“癥瘕”包括西醫(yī)所說(shuō)的EMA。近年來(lái)，EMA的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)、外呈上升趨勢(shì)，成為婦科的一種常見(jiàn)疾病。 EMA以

2、血瘀為致病之本，而導(dǎo)致瘀血形成的病因則有氣滯、寒凝、熱灼、手術(shù)創(chuàng)傷等不同。此外，氣虛無(wú)力行血或統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，可使血運(yùn)行遲緩或血溢脈外而成瘀血。瘀血凝滯下焦，胞脈阻滯不通出現(xiàn)“不通則痛”，則經(jīng)期腹痛、腰骶部墜脹疼痛、性交痛；瘀血內(nèi)阻，天癸、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的功能不能得以正常發(fā)揮，胞宮藏瀉失?？杀憩F(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)等；瘀血在臟腑經(jīng)絡(luò)之間凝聚日久，漸可形成癥瘕，故活血化瘀為治療EMA的大法。已故全國(guó)著名婦科專家羅元愷教授結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以活

3、血祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀止痛立法，獨(dú)創(chuàng)的“羅氏內(nèi)異方”，臨床上廣泛應(yīng)用于EM的治療。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)EM的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前較普遍的學(xué)說(shuō)為免疫學(xué)說(shuō)，經(jīng)血倒流、內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)，體腔上皮化生學(xué)說(shuō)，淋巴或靜脈播散學(xué)說(shuō)，遺傳因素等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：“羅氏內(nèi)異方”具有免疫調(diào)節(jié)作用，可通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)具有生物活性的物質(zhì)、啟動(dòng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等作用，間接地加速特定的細(xì)胞凋亡，從而可抑制異位的子宮內(nèi)膜組織的活性。 本研究旨在：分析內(nèi)服

4、中藥(羅氏內(nèi)異方)、西藥(國(guó)產(chǎn)孕三烯酮膠囊)在B超引導(dǎo)下穿刺EMA術(shù)后進(jìn)行鞏固治療的療效差異，探尋更為簡(jiǎn)便、可靠、易行的治療方案，為臨床應(yīng)用提供一定的依據(jù)。 本研究共收集了60例EMA病例，其中中藥治療組30例，平均年齡28.83歲，平均病程8.65年；西藥治療組30例，平均年齡29.03歲，平均病程8.68年。經(jīng)治療六個(gè)月后，中藥組在緩解疼痛方面有一定的療效，并優(yōu)于西藥組；在降低血清CAl25水平、促進(jìn)EMAB轉(zhuǎn)陰、抑制體內(nèi)高