腹腔鏡卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)聯(lián)合GnRH治療對卵巢儲備功能影響.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)腹腔鏡行卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后給予GnRH治療對卵巢儲備功能可能產(chǎn)生的影響。
　　方法：
　　前瞻性隊列研究，研究實驗組：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)共105例。根據(jù)囊腫大小及發(fā)生情況實驗組分為4組：A組：單側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，且囊腫直徑＜5cm（33例）；B組：單側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，且囊腫直徑≥5cm，（24例）；C組：雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，雙側(cè)囊腫直徑均＜5cm（2

2、7例）；D組：雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，至少有一側(cè)囊腫直徑≥5cm（21例）。對照組：行腹腔鏡下患側(cè)卵巢成熟性囊性畸胎瘤剔除術(shù)（20例）；比較各組手術(shù)前血清卵泡刺激素（FSH），黃體生成激素（LH），雌二醇（E2）的變化，同時根據(jù)巧囊的大小和類型分層分析。隨訪患者術(shù)后第一次月經(jīng)復(fù)潮后，以及術(shù)后1年基礎(chǔ)FSH的恢復(fù)情況、術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況及自然妊娠情況。
　　結(jié)果：
　　雙側(cè)各組（C，D兩組）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后血清卵泡

3、刺激素較術(shù)前明顯增高（P＜0.05），雌激素水平明顯減低（P＜0.05），黃體生成素明顯減低（P＜0.05）。對照組及單側(cè)各組（A，B組）手術(shù)前后血清卵泡刺激素，黃體生成激素，雌二醇水平均無統(tǒng)計學(xué)差異，分層分析單側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者年齡及囊腫類型，各組組內(nèi)及組間激素水平變化亦無明顯差異。C組患者術(shù)后1年血清卵泡刺激素基礎(chǔ)恢復(fù)至正常范圍內(nèi)占85.3％，而D組患者基礎(chǔ)血清卵泡刺激素恢復(fù)至正常范圍內(nèi)僅占60.2%，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P