個體化腸道管理對假性大便失禁患兒的效果評價.pdf

1、目的：假性大便失禁是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，該病不具有自限性，如不及時加以管理，就會發(fā)展成為真性失禁，給患兒及其家庭帶來更多困擾。本研究的目的在于設(shè)計(jì)一套針對假性大便失禁患兒的集飲食、藥物、排便訓(xùn)練和個別心理疏導(dǎo)于一體的個體化腸道管理方案，并評價該方案對假性便失禁患兒肛門功能和生活狀態(tài)改善方面的效果。
　　方法：采用自身前后對照，方便抽樣法抽取2011年9月至2012年4月門診就診的40名假性

2、大便失禁患兒，實(shí)施個體化腸道管理干預(yù)法，具體內(nèi)容包括合理飲食、緩瀉劑通便、排便訓(xùn)練和個別心理疏導(dǎo)，門診結(jié)束后研究者定期電話咨詢指導(dǎo)及患兒門診隨訪相結(jié)合。于患兒干預(yù)后3個月進(jìn)行肛門功能評分（李正排便評分表）和生活狀態(tài)評分（自行設(shè)計(jì)問卷），對干預(yù)方案有效性進(jìn)行檢測。使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評分資料采用配對t檢驗(yàn)，評價干預(yù)前后患兒肛門功能及生活狀態(tài)水平的差異。
　　結(jié)果：①患兒基線調(diào)查資料顯示，本組假性大便失禁患兒40例，平均

3、(6.13±2.13)歲，大便失禁時長(6.40±5.33)月，其中4～6歲患兒19例(47.5％)，7～12歲患兒21例(52.5％)，24人伴隨便秘，5人由祖父母代管，3人來自非獨(dú)生子女家庭，失禁頻率＜5次/周16人(40％)，6～10次/周13人(32.5％)，＞10次/周11人(27.5％)，21人(52.5％)日常生活中排便無規(guī)律，其中13人從未接受過排便訓(xùn)練。②患兒入組時肛門功能平均3.63分，干預(yù)后3個月為5.85分，忠兒

4、失禁頻率明顯減少，患兒干預(yù)后3個月與干預(yù)前比較，排便功能有顯著性提高(P＜0.01)，研究結(jié)束時40例患兒均恢復(fù)正常排便。③患兒入組時生活狀態(tài)平均分為56.18，干預(yù)后3個月為31.73分，干預(yù)后3個月患兒生活狀態(tài)與干預(yù)前相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。可見，干預(yù)后患兒生活狀態(tài)得到了明顯改善。研究期間家長對腸道管理方案認(rèn)知準(zhǔn)確，方法應(yīng)用得當(dāng)。
　　結(jié)論：①個體化腸道管理能夠促進(jìn)假性大便失禁患兒排便功能恢復(fù)，改善該類患兒的生活狀