骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險與脊柱形態(tài)特征和活動能力的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　 隨著老齡化的加速，老年人口的數(shù)量和比例不斷增長，增齡引起的骨骼退化性疾病骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也隨之增加。骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折特別是脊柱和髖部的骨折，不但造成患者身心嚴(yán)重傷害、生活質(zhì)量降低，同時由于其致殘率和致死率極高，對其家庭和社會也是一種極大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)如今對于骨質(zhì)疏松，尚無根本治愈的方法，大多只能延緩病程的發(fā)展。因此，對骨質(zhì)疏松癥患者來說，對骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)測和風(fēng)險因素的評估、怎樣預(yù)

2、防骨折的發(fā)生是治療骨質(zhì)疏松癥的重要內(nèi)容。臨床上老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生大多是在不良外力誘因下引起的跌倒而發(fā)生的，因此，防治骨質(zhì)疏松性骨折不但需要運用抗骨質(zhì)疏松性藥物來延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還需避免和減少外力誘因下跌倒的機(jī)會，從而減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。避免和減少跌倒的發(fā)生已成為防治骨質(zhì)疏松性骨折的重要內(nèi)容。本研究探討老年人骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險與脊柱形態(tài)特征和活動能力的關(guān)系，評估脊柱曲度和脊柱活動能力在防止老年人外力誘因下跌倒的作用;同時

3、探討脊柱整體平衡能力對骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險的影響。為臨床上防治骨質(zhì)疏松性骨折提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 一、應(yīng)用雙能X線(DEXA)測量107位老年人股骨頸骨密度(BMD)并對他們進(jìn)行骨折風(fēng)險因素問卷調(diào)查并收集數(shù)據(jù)，聯(lián)合應(yīng)用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的骨折風(fēng)險測評工具(FRAX)對老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險評估，計算出每個人10年內(nèi)髖部骨折的概率和10內(nèi)主要的骨質(zhì)疏松性骨折（脊柱、髖部、前臂或肩部骨折）概率。

4、　　 二、采用Spinalmouse測量老年人直立位、前屈位、后仰位和負(fù)重位的脊柱椎間夾角、脊柱曲度和軀干傾斜角，并分析骨折風(fēng)險概率與脊柱椎間夾角、脊柱曲度、軀干傾斜角的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 一、骨質(zhì)疏松性骨折概率與直立位的胸(T)7/8夾角、胸椎曲度、腰椎曲度和軀干傾斜角成正相關(guān)(P＜0.05)。
　　 二、骨質(zhì)疏松性骨折概率與直立位到前屈位的胸椎曲度變化成負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，與直立位到前屈位的腰

5、椎曲度變化無顯著相關(guān);骨質(zhì)疏松性骨折概率與直立位到后仰位的胸椎曲度變化和腰椎曲度變化無顯著相關(guān)。
　　 三、骨質(zhì)疏松性骨折概率與負(fù)重位的胸椎曲度變化和軀干傾斜角變化成正相關(guān)(P＜0.05)，而與腰椎曲度變化無顯著相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 一、老年人的脊柱形態(tài)特征和脊柱活動能力能夠反映骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險，脊柱的平衡能力可以作為獨立的因素來評估骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險。
　　 二、臨床上可以通過治療和鍛煉的方法恢