胸腰段椎體變形評估骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn).pdf

1、目的：研究胸腰段椎體變形是否可作為預(yù)測脆性骨折的指標(biāo)以及哪些指標(biāo)更為敏感實(shí)用。 方法 (1) 測量胸腰段各個(gè)椎體前緣高度[Ha]，后緣高度[Hp]，中部高度[Hm]及椎間盤高度[Hd]。得出前壓楔Ha/Hp,中間凹陷改變Hm/Hp,和Hd/Ha，Hp/Hpp，椎體壓縮指數(shù)Hp-Ha/Hp Hp-Hm/HpHpp-Hp/Hpp。 (2) 以壓縮≥5％定為1分，≥10％為2分，≥15％為3分，≥20％為4分。在某一椎

2、體各種椎體壓縮指數(shù)中，以壓縮比值最大者定為這一椎體的分值。 (3) 30-50歲與60歲以上人群胸腰段椎體變形比較，患有脆性骨折的60歲以上病人胸腰段椎體平均變形率與30-50歲人群以及同年齡無骨折人群的比較。 (4) 骨密度≤-2.5SD但臨床上沒有脆性骨折病例7例，臨床上患有脆性骨折但骨密度正常病例8例，既有脆性骨折又有骨密度≤-2.5SD病例10例，進(jìn)行倆倆對比研究。 結(jié)果： (1) 隨著年齡增長，

3、在胸腰段不論是T11，12,L1，2,3，還是胸腰段總的椎體變形都發(fā)生明顯改變。 (2) 分值與Hd/Ha作為椎體變形指標(biāo)最為敏感。 (3) 患有脆性骨折人群與同年齡人群相比胸腰段椎體變形率有顯著改變。 (4) 既有骨質(zhì)疏松性骨折又有BMD明顯下降的病例與BMD測定示骨質(zhì)疏松但沒有臨床骨折病史的病例比較前者椎體變形在Hd/Ha及分值這倆項(xiàng)指標(biāo)上有顯著性改變。 結(jié)論：胸腰段椎體變形的測定可作為發(fā)生脆性骨折的