玉療靈顆粒治療白癜風(fēng)臨床觀察.pdf

1、目的：觀察玉療靈顆粒治療白癜風(fēng)(Vitiligo)的臨床療效，探討玉療靈顆粒的作用機(jī)理，為推廣和開發(fā)本藥物提供臨床和理論依據(jù)。 方法：將118例白癜風(fēng)患者(全部來自2000年3月～2004年10月我院門診病人，均排除其它色素減少性皮膚病確診為白癜風(fēng))隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組68例，對(duì)照組50例。兩組患者的性別、發(fā)病年齡、病程、分型、分期、白斑面積、色素積分等方面作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后均無顯著差別(P＞0.05)，具有可比性。治療組

2、口服玉療靈顆粒(由河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院制劑室制成顆粒劑)，每次9克，一日三次；溫開水沖服，12歲以下兒童酌減，3個(gè)月為1療程；對(duì)照組口服白癜風(fēng)膠囊(由天津第五中藥廠生產(chǎn))，每次4粒，一日三次，溫開水沖服，12歲以下兒童酌減，3個(gè)月為1療程。兩組治療期間停用其它與本病有關(guān)的治療藥物或療法。皮損色素變化量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并檢測(cè)治療前后血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)與血清銅(Cu)、鋅(Zn)含量，免疫球蛋白(Ig)水平及甲皺微循環(huán)(此三項(xiàng)另設(shè)20例健

3、康對(duì)照組)，觀測(cè)玉療靈顆粒對(duì)不同證型白癜風(fēng)患者的療效及觀察玉療靈顆粒的毒副作用。 結(jié)果：1兩組總療效比較：治療組68例患者中，臨床痊愈32例(47.06％)，顯效16例(23.53％)，有效15例(22.06％)，無效5例(7.35％)，總有效率92.65％；對(duì)照組50例患者中，臨床痊愈6例(12％)，顯效19例(38％)，有效9例(18％)，無效16例(32％)，總有效率68％。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差別(P＜0.01)，提

4、示治療組在臨床療效方面優(yōu)于對(duì)照組。表明玉療靈顆粒治療白癜風(fēng)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。2兩組治療前后皮損色素積分比較；玉療靈顆粒與白癜風(fēng)膠囊均能顯著增加皮損色素的沉著，但前者更優(yōu)于后者(P＜0.05)。3玉療靈顆粒對(duì)白癜風(fēng)患者不同辨證分型的療效比較：該方對(duì)辨證分型中氣滯血瘀型有效率為95.65％(44/46)，肝腎陰虛型有效率為86.36％(19/22)，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差別(P＜0.05)，表明玉療靈顆粒治療氣滯血瘀型白癜風(fēng)的療效比治療肝

5、腎陰虛型白癜風(fēng)的療效好。4各組治療前后血清免疫球蛋白比較：白癜風(fēng)患者治療前血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)濃度顯著高于健康組(P＜0.01)，說明白癜風(fēng)患者存有免疫學(xué)的異常。經(jīng)治療，玉療靈顆粒和白癜風(fēng)膠囊能顯著降低血清IgG，但玉療靈顆粒治療后和治療前及對(duì)照組差值比較，差異均有顯著性(P＜0.01)，IgA、IgM差異無顯著性(P＞0.05)。5兩組治療前后血漿ET-1的比較：白癜風(fēng)患者治療前血漿ET-1偏低，經(jīng)治療，玉療靈顆粒

6、和白癜風(fēng)膠囊均能顯著提高血漿ET-1的水平。與本組治療前比較差異均有顯著性(P＜0.01)，且玉療靈顆粒優(yōu)于白癜風(fēng)膠囊(P＜0.01)。6玉療靈顆粒對(duì)甲皺微循環(huán)的影響：白癜風(fēng)患者較健康人管袢數(shù)減少，管袢變短，管徑及袢項(xiàng)寬明顯增大(P＜0.05或P＜0.01)，經(jīng)治療，玉療靈顆粒能顯著改善患者甲皺微循環(huán)，與治療前比較，差異均有顯著性(P＜0.01)。7各組治療前后血清銅(Cu)、鋅(Zn)含量比較：白癜風(fēng)患者較健康人血清銅、鋅含量均低(P

7、＜0.01)，兩組治療后血清銅、鋅含量明顯高于治療前(P＜0.01)，治療組對(duì)血清Cu、Zn的提高作用較對(duì)照組為高(P＜0.05)。8兩組治療前后安全性評(píng)估：治療前后均作一般體格檢查，查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能，兩組患者的安全性指標(biāo)分析均未發(fā)生異常改變，在全部患者觀察過程中，未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，用藥后未見尿、便常規(guī)及心、肝、腎功能損害，提示玉療靈顆粒無明顯的臨床毒副作用。 結(jié)論：1玉療靈顆粒具有調(diào)和氣血，活

8、血化瘀，補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)清熱解毒之功效。2玉療靈顆粒與白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)均有臨床療效，但玉療靈顆粒治療白癜風(fēng)具有明顯優(yōu)勢(shì)。3玉療靈顆粒治療氣滯血瘀型白癜風(fēng)的療效比治療肝腎陰虛型白癜風(fēng)的療效好。4玉療靈顆粒具有調(diào)節(jié)白癜風(fēng)患者的免疫活性，提高血漿ET-1水平，改善微循環(huán)，提高機(jī)體對(duì)必需微量元素(Cu、Zn)的吸收和利用的作用。5玉療靈顆粒治療白癜風(fēng)，經(jīng)過臨床安全性評(píng)估，并未見明顯的臨床毒副作用。玉療靈顆粒是臨床治療白癜風(fēng)的理想藥物，值得進(jìn)一