肝膽管結(jié)石合并肝門部膽管良性狹窄的自體組織修復(fù)（附46例報告）.pdf

1、目的：探討自體組織瓣治療肝膽管結(jié)石合并肝門部膽管狹窄的方法及其療效。 方法：回顧性分析46例肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝門部膽管狹窄的診斷、治療及其預(yù)后。手術(shù)方法：肝切除+帶蒂膽囊瓣修復(fù)肝門部膽管狹窄10例，帶蒂膽囊瓣修復(fù)肝門部膽管狹窄30例，肝圓韌帶臍靜脈片修復(fù)肝門部膽管狹窄4例，帶蒂胃壁修復(fù)肝門部膽管狹窄2例，每例均聯(lián)合膽管切開取石引流術(shù)。 結(jié)果： 1．本組病例結(jié)石分布：左肝結(jié)石2例，右肝結(jié)石14例，左右肝內(nèi)膽管結(jié)石3

2、0例。 2．膽管狹窄位置：右肝管狹窄10例，右肝管合并肝總管狹窄4例，左肝管合并肝總管狹窄4例，左右肝管狹窄5，左右肝管合并肝總管狹窄6例，左右肝管匯合部狹窄4例，肝總管狹窄13例。 3．術(shù)后5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率10.9％，為切口感染、肺部感染及膽漏。術(shù)后無死亡病例4．術(shù)后殘余結(jié)石：術(shù)后T管造影或超聲檢查，6例患者發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石，殘余結(jié)石率為13.0％(6/46)。 5．術(shù)后長期隨訪，總優(yōu)良率90.2％。