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文檔簡介
1、目的：探討膜部室間隔缺損(perimembrane yentricular septal defect，PMVSD)經(jīng)導(dǎo)管介入治療的并發(fā)癥及其預(yù)防。 方法：2002年7月～2006年10月，73例(男39，女34)PMVSD患者，年齡3～58(21.9±13.8)歲，體重11.0～85.0(37.9±10.4)kg。合并房間隔缺損1例，合并預(yù)激綜合癥1例。73例患者術(shù)前經(jīng)胸超聲檢測PgVSD直徑為2.5～14.0(5.5±3.2
2、)mm，術(shù)中左心室造影X線測量VSD直徑為2.3～15.0(5.4±3.0)m；經(jīng)左心系統(tǒng)、室間隔缺損處、右心系統(tǒng)建立導(dǎo)絲軌跡，沿導(dǎo)絲經(jīng)傳送鞘管送直徑6～22(9.6±3.6)mmm的Amplatzer封堵器或國產(chǎn)VSD封堵器至PMVSD處行封堵。 結(jié)果：69/73例(94.5％)封堵成功。嚴重并發(fā)癥6例(8.2％)：1例(1.4％)術(shù)后2個月隨訪出現(xiàn)亞急性感染性心內(nèi)膜炎(subacute infectiveendocardit
3、is，SIE)，治療無效死亡；5例為高度房室傳導(dǎo)阻滯(atrio ventricularconduction block，AVB)，除1例(1.4％)術(shù)后1d安裝臨時起搏器外，其余4例治療后均恢復(fù)正常竇性心律。其他并發(fā)癥：5例(6.8％)術(shù)后1個月復(fù)查有微量殘余分流，隨訪3月殘余分流消失；1例(1.4％)術(shù)后出現(xiàn)間歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干擾性房室脫節(jié)，治療后均恢復(fù)正常；4例(5.5％)術(shù)后出現(xiàn)不完全性或完全性右束支傳
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