五種降壓藥物對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異性影響研究.pdf

1、一、研究背景
　　 血壓變異性(bloodpressurevariability，BPV)，又稱血壓波動(dòng)性，表示一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度。許多研究證實(shí)：BPV與平均血壓水平一樣影響高血壓患者靶器官的損害及總體預(yù)后，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)隨BPV增高而增大，BPV已被作為有別于血壓的一項(xiàng)獨(dú)立的反映心血管活動(dòng)的指標(biāo)。有效降低BPV是改善高血壓患者預(yù)后的重要因素，也是指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥的重要參考指標(biāo)。
　　 二、研究目的
　　

2、 比較目前常用五種降壓藥物：吲達(dá)帕胺、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的影響。
　　 三、研究?jī)?nèi)容及方法
　　 本研究為回顧性研究?；仡?000年—2009年阜外心血管病醫(yī)院臨床藥理中心／衛(wèi)生部心血管藥物臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室五個(gè)Ⅱ期、Ⅲ期臨床藥物試驗(yàn)，根據(jù)揭盲表，按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)分別收集試驗(yàn)中服用吲達(dá)帕胺、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾的患者（共118例）的臨床資料，對(duì)資料進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)分析，比較治療前和治療8周后動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM)提供的血壓和BPV的變化。
　　 四、研究結(jié)果
　　 ABPM結(jié)果顯示：降壓幅度最明顯的是氨氯地平、吲達(dá)帕胺和纈沙坦。纈沙坦、吲達(dá)帕胺、氨氯地平可降低大多時(shí)段的BPV。其中纈沙坦在五種降壓藥中降低BPV幅度最明顯，其次是吲達(dá)帕胺。氨氯地平對(duì)同間舒張壓BPV降低幅度較其他藥物明顯。依那普利和美托洛爾只