不同劑量培哚普利對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的影響.pdf

1、目的:
　　原發(fā)性高血壓的發(fā)生、進(jìn)展與很多因素有關(guān)。高血壓時(shí)血流動(dòng)力學(xué)的改變引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，正常的內(nèi)皮細(xì)胞的功能遭到破壞，各種血管因子分泌及調(diào)節(jié)異常，收縮血管的物質(zhì)增多，舒張血管的物質(zhì)減少，引發(fā)血管發(fā)生生理生化功能變化，成為血管性疾病發(fā)生和發(fā)展的始動(dòng)因素之一。高血壓和血管內(nèi)皮之間是互為因果，相互促進(jìn)的。治療高血壓的目的，不單單是降低血壓水平，最終是要保護(hù)靶器官不受損害，減少各種心腦血管事件的發(fā)生，而保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能

2、，阻斷高血壓引起血管內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)皮損傷進(jìn)一步升高血壓的惡性循環(huán)鏈，可能是治療高血壓及預(yù)防靶器官損害的新思路和發(fā)展方向。血壓變異性(BPV)表示個(gè)體在一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度，在預(yù)測心血管事件上具有重要的指導(dǎo)意義。降壓治療可以降低系統(tǒng)高壓，降低機(jī)械牽張力，減輕由于血流動(dòng)力學(xué)的改變引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能，特別是一些藥物的應(yīng)用有助于降低心血管事件的發(fā)生。但單純降壓治療并不能完全解決血管病變問題，且不同類別的降壓藥物對血管內(nèi)皮

3、功能的改善是不一樣的。ACEI類降壓藥是臨床常用的降壓藥物，培哚普利是一長效性、親脂性較高ACEI，在降壓的同時(shí)還能保護(hù)血管內(nèi)皮功能，但這種作用是否存在劑量依賴性，臨床研究較少。本研究旨在觀察不同劑量培哚普利對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的影響。
　　方法:
　　選擇2013年9月至2015年2月在我院住院的輕中度原發(fā)性高血壓患者158例，隨機(jī)分為培哚普利4mgqd治療組（A組）、培哚普利8mgqd治療組（B組）

4、，連續(xù)治療12周。觀察兩組治療前后血管內(nèi)皮功能及血壓變異性的變化。
　　結(jié)果:
　　兩組血壓、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白、高敏C反應(yīng)蛋白、血壓變異性較治療前均有不同程度下降(P＜0.05)，內(nèi)皮功能評估指數(shù)(RHI)較前升高，與培哚普利4mgqd治療組相比，培哚普利8mgqd治療組mAlb、SBPV下降，RHI升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　培哚普利8mgqd治療組較培哚普利4mg