新生血管性青光眼的手術(shù)方式及療效分析.pdf

1、目的:比較不同手術(shù)方法治療新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的療效。
　　方法:對(duì)接受不同術(shù)式治療的57例57只眼NVG的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中行單純睫狀體冷凝術(shù)20例(A組),改良小梁切除術(shù)15例(B組),引流閥植入術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)22例(C組)。比較各組患者手術(shù)前后主觀眼痛癥狀、眼壓及視力變化情況,并隨訪3~6個(gè)月。
　　結(jié)果:A組患者出院時(shí)的平均眼壓為(28.13±4.83)

2、mmHg,B組為(19.24±5.48)mmHg,C組為(21.22±4.76)mmHg。隨訪期間,術(shù)后A組9例眼壓正常,手術(shù)成功率45％;B組11例眼壓正常,手術(shù)成功率73.3%;C組13例眼壓正常,手術(shù)成功率57.1%。B組手術(shù)成功率最高,A組最低。
　　結(jié)論:三種手術(shù)方法均可不同程度降低新生血管性青光眼的眼壓。單純的睫狀體冷凝術(shù)能夠起到緩解疼痛及降低眼壓的作用,但是療效欠穩(wěn)定,且術(shù)后并發(fā)癥較多,有視力眼不宜采用此種手術(shù)方式;

3、“改良小梁切除術(shù)”聯(lián)合了在手術(shù)當(dāng)中給藥、水下電凝以及應(yīng)用可拆除縫線,此手術(shù)方式簡(jiǎn)單,容易操作,而且術(shù)后并發(fā)癥較少,眼壓能夠得到有效控制,位于虹膜上的新生血管消退比其他手術(shù)效果明顯,是治療新生血管性青光眼安全、有效、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方式;全網(wǎng)膜光凝術(shù)聯(lián)合青光眼閥植入術(shù),房水的流出量會(huì)大大增加,網(wǎng)膜組織缺血缺氧的狀況會(huì)得到有效改善,新生血管性生長(zhǎng)因子的形成會(huì)大大減少,新生血管在虹膜與房角處的形成會(huì)明顯消退,眼壓能夠處于正常水平,手術(shù)后的并發(fā)癥明顯