新生血管性青光眼患者房水中血小板源性生長(zhǎng)因子-C和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子含量分析.pdf

1、新生血管性青光眼（NVG）是由于眼內(nèi)組織缺血缺氧導(dǎo)致的一種嚴(yán)重致盲性眼病，其特征為虹膜和房角出現(xiàn)新生血管，導(dǎo)致房水外流受阻，眼壓持續(xù)性升高。常見的原發(fā)疾病有糖尿病性視網(wǎng)膜疾病，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。由于新生血管性青光眼的臨床處理較為棘手，所以又將其列為難治性青光眼中的一個(gè)重要分支內(nèi)容。
　　新生血管性青光眼具體的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但研究發(fā)現(xiàn)，各種促血管生成因子在NVG形成中發(fā)揮著非常重要的作用。目前，眾多研究已經(jīng)證實(shí)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)

2、因子（VEGF）在眼部病理性新生血管的形成中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，抗VEGF制劑也廣泛應(yīng)用于眼部新生血管性疾病的治療。近年來(lái)，也有大量關(guān)于VEGF抑制劑治療新生血管性青光眼的臨床報(bào)道，抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療可抑制NVG患者虹膜和房角的新生血管，但單一抗VEGF治療的作用有限，若能聯(lián)合其他細(xì)胞因子拮抗劑可能會(huì)發(fā)揮更理想的療效。有發(fā)現(xiàn)，血小板源性生長(zhǎng)因子-C（PDGF-C）也在眼部病理性新生血管的形成中發(fā)揮著重要作用，但PDGF-C在NVG中

3、的作用尚不清楚。本研究通過(guò)檢測(cè)NVG患者房水中PDGF-C和VEGF的含量，探討兩因子在新生血管性青光眼形成中的作用，尋找出抗NVG新生血管治療的新方法。
　　目的：
　　通過(guò)定量檢測(cè)新生血管性青光眼患者房水中PDGF-C和VEGF的含量，研究 PDGF-C和VEGF與NVG新生血管發(fā)生的關(guān)系。
　　方法：
　　前瞻性臨床研究。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法，對(duì)34例（34眼）新生血管性青光眼患者、13例（13眼）原發(fā)性

4、開角型青光眼（POAG）患者和11例（11眼）年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者房水中的PDGF-C和VEGF的含量進(jìn)行定量檢測(cè)分析。34例NVG患者中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）19例，糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）15例；虹膜新生血管Ⅱ級(jí)10例，Ш級(jí)15例，IV級(jí)9例；13例NVG患者曾接受視網(wǎng)膜光凝治療。所有患者房水均于手術(shù)中前房穿刺所得。
　　結(jié)果：
　　1、NVG組房水中 PDGF-C和 VEGF的含量分別為(29.49±1.47

5、) ng/L和(1128.11±61.70) ng/L，均顯著高于POAG組和白內(nèi)障組（P均<0.01）；POAG組房水中PDGF-C和VEGF的含量分別為（23.82±1.10）ng/L和（888.68±60.56） ng/L，均高于白內(nèi)障組（18.60±1.85）ng/L，（679.54±49.81）ng/L（P均<0.01）。
　　2、NVG不同虹膜新生血管分級(jí)組、不同原發(fā)疾病組房水中PDGF-C和VEGF的含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（P均>0.05）。
　　3、NVG組房水中PDGF-C和VEGF含量的相關(guān)性無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.317， P=0.068），且NVG組房水中PDGF-C和VEGF含量與其術(shù)前眼壓均無(wú)明顯相關(guān)性（P均>0.05）。
　　4、經(jīng)視網(wǎng)膜光凝治療組房水中PDGF-C和VEGF的含量分別為（28.71±1.18）ng/L和（1091.98±38.35）ng/L，均低于未治療組（29.98±1.44）ng/L，（1150.