長(zhǎng)沙地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中年慢性病患者的健康商數(shù)及其影響因素研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)長(zhǎng)沙地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中年慢性病患者健康商數(shù)的調(diào)查,對(duì)該人群健康狀況進(jìn)行客觀全面的描述和評(píng)價(jià)；通過(guò)探討患者健康商數(shù)各維度影響因素,為護(hù)理人員開展針對(duì)性健康教育提供參考,使護(hù)理工作更趨個(gè)性化和人性化,幫助中年人群提升健康自我管理能力。
　　 方法:采用隨機(jī)抽樣的方法于2009年6月至10月對(duì)長(zhǎng)沙地區(qū)4所縣級(jí)醫(yī)院的808名中年慢性疾病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。資料收集包括患者個(gè)人特征(包括人口統(tǒng)計(jì)變量與健康相關(guān)變量)和健康商數(shù)問(wèn)卷(包

2、括自我保健、健康知識(shí)、生活方式、精神狀態(tài)4個(gè)維度)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)、Logistic逐步回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)健康商數(shù)狀況調(diào)查結(jié)果中各維度得分均較低,在相應(yīng)臨界值水平左右,其中自我保健、生活方式、精神狀態(tài)維度未低于相應(yīng)臨界值,精神狀態(tài)維度得分相對(duì)高,為24.73±5.49；健康知識(shí)維度的得分較低,為21.47±5.89,甚至低于安全健康商數(shù)維度

3、的臨界值。
　　 (2)不同年齡段的中年慢性病患者在健康商數(shù)四個(gè)維度的得分均有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差別,(P<0.05)；不同體質(zhì)指數(shù)的患者在健康知識(shí)和精神狀態(tài)維度的得分有差別(P<0.05)；居住在城市和農(nóng)村的患者在健康商數(shù)四個(gè)維度的得分均有明顯差別(P<0.001)；不同文化程度患者在健康商數(shù)四個(gè)維度得分均有明顯差別(P<0.001)；不同家庭收入患者在健康商數(shù)四個(gè)維度得分均有明顯差別(P<0.001)；家庭成員人數(shù)不同患者在健康

4、商數(shù)四個(gè)維度得分均有明顯差別(P<0.001)；不同體檢頻度患者在健康商數(shù)四個(gè)維度得分均有明顯差別(P<0.001)；不同婦科檢查頻度的女性患者在健康商數(shù)四個(gè)維度得分均有明顯差別(P<0.001)。
　　 (3)家庭住址(P<0.001)、年齡段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成員數(shù)(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、體檢頻度(P<0.001)、婦科檢查頻度(P<0.001)對(duì)患者健康商數(shù)的自我保健

5、維度得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行Logistic回歸分析時(shí)進(jìn)入回歸方程的變量有4個(gè),按其影響大小依次是:體檢頻度、家庭住址、年齡段、家庭收入。
　　 (4)體質(zhì)指數(shù)(P<0.001)、家庭住址(P<0.001)、年齡段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成員數(shù)(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、體檢頻度(P<0.001)、婦科檢查頻度(P<0.001)對(duì)患者健康商數(shù)的健康知識(shí)維度得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6、進(jìn)行Logistic回歸分析時(shí)進(jìn)入回歸方程的變量有4個(gè),按其影響大小依次是:年齡段、體檢頻度、家庭住址、文化程度。
　　 (5)家庭住址(P<0.001)、年齡段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成員數(shù)(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、體檢頻度(P<0.001)、婦科檢查頻度(P<0.001)對(duì)患者健康商數(shù)的生活方式維度得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行Logistic回歸分析時(shí)進(jìn)入回歸方程的變量有4個(gè),

7、按其影響大小依次是:體檢頻度、家庭住址、年齡段、家庭成員數(shù)。
　　 (6)體質(zhì)指數(shù)(P<0.001)、家庭住址(P<0.001)、年齡段(P<0.05)、文化程度(P<0.001)、家庭成員數(shù)(P<0.001)、家庭收入(P<0.001)、體檢頻度(P<0.001)、婦科檢查頻度(P<0.001)對(duì)患者健康商數(shù)的精神狀態(tài)維度得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行Logistic回歸分析時(shí)進(jìn)入回歸方程的變量有3個(gè),按其影響大小依次是:體檢頻

8、度、家庭住址、年齡段。
　　 結(jié)論:
　　 (1)長(zhǎng)沙地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中年慢性病患者健康商數(shù)狀況總體不容樂(lè)觀,尤其是健康知識(shí)維度較為薄弱,提示此類患者應(yīng)成為護(hù)理工作針對(duì)性健康教育的重點(diǎn)對(duì)象,而健康知識(shí)普及應(yīng)成為健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。
　　 (2)影響長(zhǎng)沙地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中年慢性病患者健康商數(shù)各維度維度的共同因素包括體檢頻度、家庭住址和年齡段,具體各維度影響因素按強(qiáng)弱排列如下:自我保健維度的影響因素有體檢頻度、家庭住址、年齡

9、段、家庭收入；健康知識(shí)維度的影響因素有年齡段、體檢頻度、家庭住址、文化程度；生活方式維度的影響因素有體檢頻度、家庭住址、年齡段、家庭成員數(shù)；精神狀態(tài)維度的影響因素有體檢頻度、家庭住址、年齡段。根據(jù)以上患者健康商數(shù)各維度的相應(yīng)預(yù)測(cè)因素,可以為護(hù)理工作中開展個(gè)體化的干預(yù)策略提供參考依據(jù)。
　　 (3)本研究表明,運(yùn)用健康商數(shù)問(wèn)卷對(duì)長(zhǎng)沙地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院中年慢性病患者健康商數(shù)進(jìn)行評(píng)估是可行且必要的,有利于發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題。對(duì)于具