強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案的可行性研究.pdf

1、目的：研究強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案的可行性。強(qiáng)化胰島素治療方案可降低死亡率及減少病殘率，但應(yīng)用于實(shí)踐中，耗時(shí)費(fèi)力，降低病人生活質(zhì)量。依據(jù)相關(guān)理論和實(shí)踐設(shè)計(jì)出強(qiáng)化胰島素治療簡(jiǎn)化方案并對(duì)其可行性進(jìn)行研究。 方法：小樣本隨機(jī)對(duì)照前瞻性實(shí)驗(yàn)研究。選2004年5月-2004年10月入住華西醫(yī)院ICU的病人，隨機(jī)分入干預(yù)組及對(duì)照組。干預(yù)組入ICU前七天，用胰島素精確控制血糖于4.4-6.1mmol/L。七天以后的血糖處理及其它處理皆同對(duì)照組。

2、對(duì)照組病人的血糖控制由管床醫(yī)療組自行決定，研究人員不作干預(yù)，其它處理按常規(guī)。主要觀察指標(biāo)：14天血糖波動(dòng)情況，胰島素用量，30天死亡率，呼吸機(jī)帶機(jī)時(shí)間及ICU住院時(shí)間。以APACHEII評(píng)分為病情輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：30例病人完成研究。兩組APACHEII評(píng)分及初次血糖值無(wú)差異。干預(yù)組前七天總體平均血糖水平為6.58±2.11mmol/L，較干預(yù)組后七天5.92±1.24mmol/L高。對(duì)照組前七天和后七天的總體平均血糖水平