“補佳樂”兩方案促TCRA、TCRS術后子宮內膜生長的臨床研究.pdf

1、目的:探討戊酸雌二醇(補佳樂)周期療法和長程療法促進TCRA、TCRS術后子宮內膜生長的效果。
　　 方法:選擇因宮腔粘連行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(transcervical resection ofuterine adhesion,TCRA)的患者21例;因縱膈子宮行宮腔鏡下縱膈切除術(transcervical resection of uterine septum,TCRS)的患者19例,共計40例患者,隨機分成A、B兩組

2、,A組21例,其中宮腔粘連13例,中隔子宮8例;B組19例,其中宮腔粘連8例,中隔子宮11例。按疾病不同分為宮腔粘連組和中隔子宮組,宮腔粘連組21例,中隔子宮組19例,宮腔粘連組按用藥方法不同分為C、D組,C組13例,D組8例,中隔子宮組按用藥方法不同分為E、F組,E組8例,F組11例。所有病人術后常規(guī)上環(huán)預防宮腔粘連,排氣后A、C、E組采用補佳樂周期療法,即補佳樂口服3mg tid,連用21天為一周期,于下次月經來潮第五天再重復一周期

3、。B、D、F組采用補佳樂長程療法,即補佳樂3mg tid,連用42天。所有患者每服藥21天經陰道超聲測子宮內膜厚度并查肝功。
　　 結果:
　　 1.宮腔粘連組用藥前、用藥第一療程、第二療程后子宮內膜厚度分別為3.36±0.55mm、4.11±0.50mm、5.0±0.47mm,差異有統(tǒng)計學意義,P＜0.05;中隔子宮組用藥前、用藥第一療程、第二療程后子宮內膜厚度分別為4.17±0.4mm、5.17±0.47mm、6.5

4、6±0.95mm,差異有統(tǒng)計學意義,P＜0.05;兩組合并用藥前、用藥第一療程、第二療程后子宮內膜厚度分別為3.75±0.63mm、4.61±0.72mm、5.74±1.07mm,差異有統(tǒng)計學意義,P＜0.05。
　　 2.宮腔粘連中, D組與C組用藥前子宮內膜厚度分別為3.49±0.64mm、3.28±0.50mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.811,P＞0.05),用藥第一療程后子宮內膜厚度增加到4.2±0.52mm和4.0

5、4±0.49mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.71,P＞0.05),用藥第二療程后子宮內膜厚度進一步增加到5.24±0.47mm、4.85±0.42mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.94,P＞0.05);中隔子宮中, F組與E組用藥前子宮內膜厚度分別為4.19±0.37mm、4.15±0.47mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.21,P＞0.05),用藥第一療程后子宮內膜厚度增加到5.28±0.43mm和5.02±0.51mm,差異無統(tǒng)計

6、學意義(t=-1.193,P＞0.05),用藥第二療程后為,子宮內膜厚度增加到7.19±0.59mm、5.69±0.58mm,差異有統(tǒng)計學意義(t=-5.52,P＜0.05);針對所有患者,B組與A組用藥前子宮內膜厚度分別為3.89±0.60mm、3.61±0.64mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.42,P＞0.05),用藥第一療程后為子宮內膜厚度增加到4.83±0.71mm和4.41±0.69mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=-1.85,P