子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：收集相關(guān)RCT，通過Meta分析，系統(tǒng)評(píng)價(jià)術(shù)后放療在子宮內(nèi)膜癌的治療效果，安全性以及成本效果。 方法：電子檢索 1．原始數(shù)據(jù)庫檢索英文數(shù)據(jù)庫有：MEDLINE(1966～2006)，EMBASE(1980～2006)，CancerLit(1996～2005)，中文數(shù)據(jù)庫有：CBMdisc(1978～2006)，維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP)(1989-2006年)，萬方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(1978-2006年)，中文學(xué)術(shù)期刊

2、全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)(1994～2006)。 2．二次文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫主要檢索：the Cochrane Library(2006，tissue 3)：The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)，The National Research Register，Health technologyassessment database(HTA)。 3．手工

3、檢索相關(guān)領(lǐng)域的雜志，并用Google等搜索引擎在互聯(lián)網(wǎng)上查找相關(guān)的文獻(xiàn)。追查已納入研究的參考文獻(xiàn)。與作者聯(lián)系追蹤文章的數(shù)據(jù)，全文等。 檢索截止至2007年3月。收集術(shù)后放療與術(shù)后非放療方式治療子宮內(nèi)膜癌(EC)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn)。由兩名研究者，分別評(píng)價(jià)納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量，并對(duì)所有納入RCT的原始資料進(jìn)行Meta分析。 結(jié)論： (1)術(shù)后放療對(duì)子宮內(nèi)膜癌I期，能有效控制子宮內(nèi)膜癌的局部復(fù)發(fā)，降低其局部復(fù)發(fā)

4、率；對(duì)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率、總體生存率、無瘤生存率無明顯改善，療效和術(shù)后觀察相似；放療的副作用較術(shù)后觀察大。因各試驗(yàn)納入研究人群并不一樣，且亞組分析發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌的死因絕大多數(shù)并非子宮內(nèi)膜癌本身或治療而引起而是死于其合并癥，故放療對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的總體生存率、無瘤生存率的效果有待進(jìn)一步大樣本、高質(zhì)量的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)的證實(shí)； (2)術(shù)后盆腔放療對(duì)子宮內(nèi)膜癌Ⅰ C、Ⅱ、Ⅲ期的療效和化療相似；放療對(duì)子宮內(nèi)膜癌Ⅲ、Ⅳ期的療效差于化療；放療的骨