不良妊娠結局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究.pdf

1、山東大學碩士學位論文不良妊娠結局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究姓名：郭秋云申請學位級別：碩士專業(yè)：產科學指導教師：王謝桐20040509山東大學碩士學位論文不良妊娠結局婦女的抗凝蛋白缺陷及其胎盤病理研究研究生 郭秋云導師 王謝桐摘 要目的：探討不良妊娠結局婦女血漿抗凝指標的變化及其與胎盤病理改變的關系，以了解早期識別凝血異常在防治不良妊娠結局發(fā)生中的意義。方法：選擇2 0 0 3 年1 月～1 0 月問在山東省立醫(yī)院診治的不良妊娠結

2、局( 包括早發(fā)重型妊高征、胎兒宮內生長遲緩、不明原因的死胎和胎盤早剝) 婦女5 0 例為研究組，孕周相配的正常妊娠婦女和健康非妊娠婦女各5 0 例為對照組。用酶聯(lián)免疫吸附分析法( E L I S A ) 檢測其血漿中抗凝因子蛋白C 和總蛋白S 含量及血清中抗心磷脂抗體，發(fā)色底物法檢測蛋白C 和抗凝血酶一I Ⅱ的活性，根據檢測結果將不良結局妊娠婦女分為易栓癥組( 抗凝缺陷和抗心磷脂抗體陽性者1 和非易栓癥組，比較易栓癥組和非易栓癥組胎盤病

3、理情況。結果：抗凝指標( 包括蛋白C 含量和活性、總蛋白s 含量和抗凝血酶I Ⅱ活性) 正常妊娠組明顯低于非妊娠組，有顯著性差異( P < 0 ．0 0 1 ，P < O ．0 5 ，P < 0 ．0 0 1 ，P < 0 ．0 0 1 ) ：不良結局妊娠組明顯低于正常妊娠組，有顯著性差異( P < O ．0 0 1 ，P < 0 ．0 1 ，P < 0 ．0 0 1 ，P < 0 ．0

4、0 1 ) 。不良結局妊娠組蛋白C 、蛋白S 、抗凝血酶．I I I 缺陷和抗心磷脂抗體陽性的發(fā)生率分別為1 2 ％、2 2 ％、1 4 ％和2 0 ％。正常妊娠組抗凝血酶．I I I 缺陷的發(fā)生率為2 ％，無蛋白c 、蛋白S 缺陷和抗心磷脂抗體陽性的發(fā)生；根據檢測結果將不良結局妊娠者分為易栓癥組( 抗凝蛋白缺陷和抗心磷脂抗體陽性者，共3 2 例) 和非易栓癥組( 1 8 例) ，胎盤病理結果示易栓癥組病變較重，主要以血管的損害為主，絨