食管鱗癌早期檢測標(biāo)記物的初步研究.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文食管鱗癌早期檢測標(biāo)記物的初步研究姓名：黃穎鋒申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：王貴齊趙曉航20060501中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士研究牛學(xué)位論文引言食管癌是一種常見的惡性腫熘，2002年全世界新發(fā)食管癌病例約為462000【1】，占腫瘤新發(fā)病例的42％，被wHO列為世界第8位常見惡性腫瘤。2002年預(yù)計死亡病例約386000。占腫瘤死亡病例的57％，是世界上第六大致死性的惡性腫瘤。中國是食管癌的高發(fā)國家，也

2、是目前世界上食管癌死亡率最高的國家之一，其死亡率在70年代為第二位，19901992年全國死因抽樣調(diào)查表明中國食管癌死亡率為1738，10萬，其中男性2214，10萬，女性1234，10萬，屆胃癌、肝癌、肺癌之后的第四位(男性第四位女性第二位)，因此是嚴(yán)重危害我國居民生命的惡性腫瘤之一口J。由于早期食管癌癥狀不典型，就診時病程多已處于中晚期，僅1，3病例可行根治性手術(shù)切除，而且術(shù)后5年生存率僅為25％左右，總的食管癌5年生存率不足10％

3、。但是，若能對早期食管癌行食管切除手術(shù)治療，其5年生存率可達(dá)841％，10年生存率約72g％【。因此，早診早治可以顯著降低食管癌患者的死亡率。食管癌高發(fā)現(xiàn)場普查和前瞻性研究顯示：食管鱗狀上皮細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展是一個從不同程度不典型增生開始，由輕至重、由量變到質(zhì)變的長期緩慢發(fā)展過程，具有一定規(guī)律性。輕、中、重度不典型增生和原位癌等癌前病變大約經(jīng)過135年后發(fā)展為癌的幾率分別為237％、50％、739％和75％【4】。因此，甲期發(fā)現(xiàn)食管癌的癌

4、前病變，定期隨診和及時干預(yù)，可以降低食管癌的發(fā)病率。美國國家痛癥研究所在1998年啟動了腫瘤早期檢測研究網(wǎng)(EarIydefectionresearchnetvI，ork，EDRN)研究計劃，其目的在于加速新的腫瘤標(biāo)志分子的研發(fā)和臨床應(yīng)用。同時，生物標(biāo)志分子的研發(fā)與評價通常要經(jīng)歷臨床前探索期、臨床實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證期、回顧性研究期、前瞻性篩查期和腫瘤控制期等五個重要階段。目前該研究領(lǐng)域的工作主要還處于第一階段，即臨床前探索期。其中個別工作進(jìn)入丁