正常人腦深部灰質核團鐵沉積與年齡關系的SWI研究.pdf

1、目的： 應用磁敏感加權成像(Susceptibility Weighted Imaging，SWI)技術相對定量分析不同年齡段正常人腦深部灰質核團(主要包括黑質、紅核、蒼白球、殼核、尾狀核)的腦鐵分布及含量，同時探討不同年齡段腦鐵變化規(guī)律以及鐵沉積與年齡的相關關系，為評價病變作參考。 材料與方法： 選擇171例經臨床及磁共振檢查除外精神神經疾患病史的健康志愿者行頭部SWI掃描。年齡范圍20～69歲(中位年齡為44

2、.26歲)，其中男86例，女85例。所有志愿者按年齡分以下五組：20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲，每組分別為31、33、35、40、32例，每組男女比例基本均衡。應用美國GE Signa HD1.5T echospeedMRI磁共振掃描儀掃描，首先行軸位T2加權圖像，用于解剖定位及除外神經系統疾患，掃描參數為：TR 4000 ms，TE 102 ms，層厚2.0mm，層間距0mm。視野為24cm，NE

3、X為1，帶寬為10.42；然后采用三維SWI序列成像，定位線與常規(guī)掃描一致，掃描參數為：TR 50ms，TE 45ms，層厚3.0mm，間隔0mm，視野為24cm，矩陣為320×320，NEX為0.75，帶寬為31.25，翻轉角30°，總采集時間388s。SWI采集的原始數據離線在GE Advantage workstation4.3工作站進行后處理，得到較正的相位圖像(Corrected Phase)以及重建的SWI影像。使用GE A

4、dvantageworkstation 4.3工作站的多邊形及橢圓形測量工具，分別在SWI圖像上測量黑質、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭部的SWI信號值(分別測量三次取平均值)。 對所有測量數據應用統計軟件包(statistics package for social science，SPSS)11.0版進行統計學分析。各年齡組黑質、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭雙側SWI信號值，經統計學檢驗無顯著性差異后，將它們分別合并為一組，均采用

5、均數±標準差(Mean±SD)進行分析，用單因素方差分析(ANOVA)評價腦組織不同年齡階段的SWI信號值的差異顯著性，分析不同年齡階段對SWI信號值的影響。每一深部灰質核團按年齡分組進行SWI信號值與年齡的相關回歸分析，列出r值，并對r值進行t檢驗。所有統計結果以P<0.05為有統計學意義。 結果： 1．在同一年齡組以深部灰質核團SWI信號值為最低； 2．諸深部灰質核團SWI信號值男女性別之間均無顯著性差異(P

6、>0.05)。 3．不同年齡階段所測量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質、紅核SWI信號值之間存在顯著性差異(P<0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質、紅核SWI信號值有一定的變化規(guī)律：在20～39歲年齡組，SWI信號值分別為黑質、蒼白球、紅核較低，尾狀核頭部相對較高、殼核最高；而在40～69年齡組，黑質、紅核、蒼白球SwI信號值較低，殼核相對較高、尾狀核頭部最高。 在不同年齡組同一部位核團比較中，尾狀核

7、、蒼白球SWI信號值于20~39歲變化基本平穩(wěn)，諸深部灰質核團SWI信號值均于40歲隨年齡的增長而快速下降(以紅核及殼核為著)，黑質、紅核SWI信號值60歲后基本趨于平緩。 4．不同部位腦深部灰質核團按年齡分組進行SWI信號值與年齡的相關回歸分析：黑質、紅核、殼、尾狀核頭SWI信號值均與年齡呈明顯負相關(r 黑質=-0.759， r紅核=-0.875， r殼核=-0.880， r尾狀核頭=-0.524，P<0.001)；蒼白球S

8、WI信號值與年齡存在弱相關(r=-0.211，P=0.042)。 結論: 通過對171例健康志愿者行頭部SWI掃描研究，得出初步結論如下： 1．不同年齡階段所測量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質、紅核SWI信號值之間存在顯著性差異(P<0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質、紅核SWI信號值以40歲為界限呈現不同的變化規(guī)律。 2．同一部位不同性別間SWI信號值不存在統計學差異；黑質、紅核、