肝細(xì)粒棘球蚴周圍纖維囊壁鈣化機(jī)制及意義的初步研究.pdf

1、目的：研究肝細(xì)粒棘球蚴(肝包蟲)周圍纖維囊壁鈣鹽沉積特征及鈣化相關(guān)因素，并初步探討囊壁鈣化機(jī)制及意義。方法：應(yīng)用病理學(xué)常規(guī)、特殊染色，透射電鏡觀察60例肝包蟲周圍纖維囊壁病理形態(tài)特點(diǎn)及鈣鹽沉著的分布特征；結(jié)合檢測(cè)病人血清生化指標(biāo)及臨床CT觀察結(jié)果進(jìn)行分析；免疫組化、免疫熒光雙標(biāo)記觀察周圍纖維囊壁中骨橋蛋白(Osteopontin，OPN)及巨噬細(xì)胞的表達(dá)與組織學(xué)分布；免疫印跡檢測(cè)OPN在肝包蟲周圍纖維囊壁中的表達(dá)及性質(zhì)。 結(jié)果：

2、HE染色觀察結(jié)果與前期研究一致，肝包蟲周圍纖維囊壁分為界限清晰內(nèi)層和外層；YonKossa與Masson'sTrichrome染色顯示80％(n=48)肝包蟲外囊壁中有鈣鹽沉著并沿集中分布于近蟲體側(cè)內(nèi)層纖維性囊壁，且形態(tài)各異，與近肝側(cè)外層纖維性囊壁比較有顯著差異(P＜0.05)；病人血清鈣代謝生化指標(biāo)均為常值，鈣化與非鈣化組比較均無(wú)顯著差異(P均＞0.05)；染色可見部分CT未見鈣化的囊壁有鈣鹽沉著；透射電鏡觀察可見鈣小體依附膠原分布于

3、內(nèi)層纖維囊壁；免疫印跡檢測(cè)80％外囊壁中有OPN表達(dá)，形態(tài)學(xué)觀察OPN集中分布于近蟲體側(cè)纖維性囊壁(內(nèi)層)，與近肝側(cè)纖維性囊壁(外層)比較有顯著差異(P＜0.05)；OPN表達(dá)陽(yáng)性的囊壁均合并有不同程度的鈣鹽沉積，OPN組織學(xué)分布與鈣鹽沉積分布一致；在內(nèi)外層交界處觀察到有巨噬細(xì)胞帶，該層巨噬細(xì)胞與OPN共表達(dá)。 結(jié)論：1、進(jìn)一步證實(shí)肝包蟲周圍纖維囊壁分層、形成機(jī)制不同； 2、近蟲體側(cè)內(nèi)層纖維囊壁為包蟲感染引起特殊類型肉芽