恢復(fù)質(zhì)量量表QoR-15用于肝切除術(shù)后患者早期恢復(fù)質(zhì)量的評估.pdf

1、目的:通過使用中文版QoR-15量表評估肝臟腫塊切除術(shù)后患者恢復(fù)質(zhì)量，驗(yàn)證其有效性、可靠性、反應(yīng)性、臨床可接受性及可行性;分析其與VAS，SF-MPQ測量方法的相關(guān)性;以中文版QoR-15為評估標(biāo)準(zhǔn)，探討圍術(shù)期各項(xiàng)影響因素與肝臟腫塊切除患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的相關(guān)性。
　　方法:收集2013年10月到2014年1月在湘雅二醫(yī)院行全麻下開腹肝臟腫塊切除術(shù)的患者80例。術(shù)前一天依次用VAS，SF-MPQ，QoR-15三種量表對患者進(jìn)行術(shù)

2、前評估，其各項(xiàng)測量結(jié)果作為基礎(chǔ)值;術(shù)后第一天、第三天、第七天，用三種量表評估患者術(shù)后疼痛和恢復(fù)質(zhì)量。分析QoR-15量表信度（使用Cronbach'sα系數(shù)和Guttman分半系數(shù)分析組內(nèi)一致性），分析效度（平行效度、結(jié)構(gòu)效度，包括因子分析、Spearman相關(guān)系數(shù)）。根據(jù)術(shù)中術(shù)后記錄的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥用量、蘇醒時(shí)間等信息，使用QoR-15量表，探討和分析術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量影響因素。
　　結(jié)果:
　　(1)中文版Q

3、oR-15信度良好:內(nèi)部一致性α=0.74;分半信度0.72。
　　(2)中文版QoR-15具有良好的效度:平行效度（與VAS比較相關(guān)性，術(shù)后1d r=-0.69、3d r=-0.74、7d r=-0.76，P＜0.001）;結(jié)構(gòu)效度:男性患者術(shù)后1d QoR-15總分高于女性患者(94.6±11.2;89.9±9.0，P＜0.05);QoR-15與手術(shù)持續(xù)時(shí)間呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.43，P＜0.05); QoR-15與完成問卷所

4、需時(shí)間有明顯負(fù)相關(guān)性（r=-0.59，P＜0.001）;QoR-15與年齡、在PACU時(shí)間無相關(guān)性。
　　(3)量表反應(yīng)性好:效應(yīng)量4.7，標(biāo)準(zhǔn)化反應(yīng)平均值3.9。完成問卷時(shí)間為3.2±0.7min。
　　(4)可接受性和可行性:完成率為95％，患者術(shù)后完成QoR-15量表所需的時(shí)間為3.2±0.7min。
　　(5)中文版QoR-15與SF-MPQ有相關(guān)性，術(shù)后1d、3d、7d，r分別為-0.68、-0.72、-0.

5、78，P均＜0.001。
　　(6)男性患者術(shù)后1d QoR-15總分高于女性患者:（94.6±11.2;89.9±9.0，P＜0.05）;QoR-15與手術(shù)持續(xù)時(shí)間有負(fù)相關(guān)性(r=-0.43，P＜0.05);QoR-15與年齡(r=0.04，P=0.72)、、出血量(r=0.12，P=0.34)、肝門阻斷時(shí)間(r=-0.08，P=0.68)、舒芬用量(r=0.07，P=0.54)、在PACU時(shí)間(r=0.11，P=0.33)、拔