射頻消融治療特發(fā)性室性心動(dòng)過速.pdf

1、目的 觀察射頻消融治療特發(fā)性室性心動(dòng)過速(IVT)的臨床效果。 方法 根據(jù)發(fā)作IVT時(shí)的體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖定位起源部位，行心內(nèi)電生理檢查，尋找穩(wěn)定誘發(fā)IVT的條件，采用激動(dòng)標(biāo)測(cè)或/和起搏標(biāo)測(cè)相結(jié)合的方法標(biāo)測(cè)靶點(diǎn)，對(duì)起源左心室間隔部的IVT尋找浦肯野纖維電位(P電位)，標(biāo)測(cè)靶點(diǎn)后放電消融。 結(jié)果 6例呈RBBB圖形伴電軸左偏或極度右偏，靶點(diǎn)在左心室間隔面中、下部，6例均找到P電位。3例為L(zhǎng)BBB圖形伴正常電軸，靶點(diǎn)在右

2、心室流出道；1例為L(zhǎng)BBB圖形伴電軸左偏，靶點(diǎn)在右心室下壁游離壁，介于右室流入道與心尖之間。1例左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過速(ILVT)伴有1：1室房逆?zhèn)骺崴品渴医Y(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)，心內(nèi)電生理檢查時(shí)尚發(fā)現(xiàn)房室結(jié)雙徑路，先消融房室結(jié)慢徑路，再行ILVT的消融。1例既往診斷結(jié)節(jié)病的患者，右心室內(nèi)誘發(fā)出兩種形態(tài)的室性心動(dòng)過速，一種在右室流出道間隔部，另一種在右室流入道。所有病例均消融成功，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥，隨訪期內(nèi)所有病例存