導(dǎo)管射頻電消融治療房室結(jié)折返性心動(dòng)過速術(shù)后復(fù)發(fā)的研究.pdf

1、目的探討房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)導(dǎo)管射頻電消融(RFCA)術(shù)后復(fù)發(fā)原因,以便 更好指導(dǎo)對AVNRT消融,降低復(fù)發(fā)率.方法對202例AVNRT患者RFCA術(shù)后進(jìn)行隨訪, 回顧必分析其電生理資料.結(jié)果202例中12例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率5.9﹪.將202例AVNRT患者RFCA術(shù)后分為三組,其中既無雙徑現(xiàn)象又無交界性回波(A組)176例,3例復(fù)發(fā). 有雙徑現(xiàn)象無交界性回波(B組)23例,6例復(fù)發(fā).既有雙徑現(xiàn)象又有單個(gè)交界性回波(C組)3例

2、,均復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)率分別為1.8﹪、26.1﹪、100.0﹪,各組間比較差異有非常顯著性(P<0.01). 結(jié)論1、慢徑纖維分布散在,應(yīng)在多個(gè)靶點(diǎn)消融方能有效阻斷慢徑,研究人員建議以中位法至少消融3個(gè)以上靶點(diǎn).2、慢電位代表慢徑激動(dòng),應(yīng)仔細(xì)尋找?guī)娢坏陌悬c(diǎn)消融.3、VANRT的RFCA終點(diǎn)應(yīng)包括(1)AVNRT不能被誘發(fā).(2)雙徑現(xiàn)象消失.(3)無交界性回波.(4)術(shù)中心率低于100次/分患者,應(yīng)滴注異丙腎上腺素,使心率提高到120次/