不同切削模式LASIK手術(shù)的臨床療效和彗差改變.pdf

1、目的： 探討三種不同的個(gè)體化切削模式：Q值優(yōu)化的ASA(aberration smart ablation)模式、波前像差引導(dǎo)下的ASA模式(WASCA)、波前像差聯(lián)合虹膜定位雙重引導(dǎo)的ASA模式(IR+WASCA)下LASIK(laser in situ keratomileusis)手術(shù)的臨床療效和彗差改變。 方法： 選取2007年4月到7月于我院眼科中心行LASIK手術(shù)的96位屈光不正患者，隨機(jī)選定患者的某

2、一眼參與研究，共96眼。其中30眼接受ASA手術(shù)(A組)，32眼接受WASCA手術(shù)(B組)，34眼接受(IR+WASCA)手術(shù)(C組)。術(shù)前三組等效球鏡值(SE)分別為(-4.25±1.27)D，(-4.13±1.06)D，(-4.31±0.67)D，三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=O．761)，三組間年齡、性別、術(shù)前瞳孔及高階像差大小均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)前常規(guī)LASIK相關(guān)檢查，術(shù)后一月、三月復(fù)查裸眼視力、屈光度及波前像差。手術(shù)儀器為蔡司公司的

3、MEL80準(zhǔn)分子激光儀，Moria M2微型角膜刀制作角膜瓣。波前像差檢查儀器為蔡司公司的WASCAAnalyzer。SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析三組上述檢查結(jié)果的差異(單向方差分析法，t檢驗(yàn))。 結(jié)果： 術(shù)后一月、三月裸眼視力≥0.8者三組均為100％，且三組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(術(shù)后一月和三月P值分別為0.106、0.221)，其中WASCA組術(shù)后裸眼視力100％≥1.0；三組術(shù)后一月、三月的屈光不正均在±0.50D范

4、圍內(nèi)。術(shù)后一月、三月三組間SE、高階像差均方根(HOA，highex order aberrations)及HOA改變量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同模式下術(shù)后總高階像差、總彗差均增大，手術(shù)前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O．000)；3階彗差分布以水平彗差(Z31)為主。 結(jié)論： 三種不同切削模式的個(gè)體化LASIK術(shù)后均可獲得良好的裸眼視力，術(shù)后剩余屈光度在預(yù)計(jì)范圍內(nèi)。上述三種個(gè)體化LASIK手術(shù)能夠有效的治療近視，提高視覺(jué)質(zhì)量，