肺癌原發(fā)灶FDG攝取與腫瘤大小及轉移的相關性研究.pdf

1、Y1407418分類號：R73044密級：學位類別；科學學位口專業(yè)學位口學校代碼學號1006220051088又蚌醬甜^垮TIANJlNMEDICALUNlVERSnrY博士學位論文DoCToRALDISSERTATloN論文題目：肺癌原發(fā)灶FDG攝取與腫瘤大小及轉移的相關性研究TITLECorrelationofLungCancerPrimaryTumorFDGUptakewithLesionSizeandMetastasis一級學科

2、：臨床醫(yī)學二級學科：腫瘤學論文作者：李明煥指導教師：于金明教授天津醫(yī)科大學研究生院二oo八年五月天津醫(yī)科大學博士學位論文的大小和SUVmax都呈顯著正相關(均P=0000)口肺鱗癌不同轉移狀態(tài)組間的FDG攝取無顯著性差異(盧O749)，而肺腺癌有轉移組的FDG攝取值顯著高于無轉移組(P=0ooo)，Logistic回歸分析表明肺腺癌原發(fā)灶FDG攝取值是影響轉移的有意義因素儼=O002)D腺癌不同臨床分期間的SUVmax有顯著性差異(尸=

3、Oooo)，而鱗癌不同臨床分期間的SUVmaX無統(tǒng)計學差異(尸=0662)，相關性分析表明腺癌的SUVmax與臨床分期呈正相關性(r=O420，P=0000)口③小肺癌組：107例小肺癌(原發(fā)灶最大徑S30cm)病例。原發(fā)灶大小與SUVmax呈正相關性(FO474，P=0000)。不同病理類型各組間的SUVmax無顯著性差異(尸=O170)。不同轉移狀態(tài)組間大小無顯著性差異(尸=0387)；而FDG攝取卻有顯著性差異(嚴O001)，無轉

4、移組SUVmax(563287)明顯小于僅有淋巴結轉移組(769303)矛11遠處轉移組(8194249)，而后兩組間SUVmax無差異(P=0422)。Logistic回歸分析表明，SUVmax是影響轉移的因素，SUVmax每增加1單位，已發(fā)生轉移的風險增加1469倍，P=0001。結論①肺癌原發(fā)灶SUVmax與腫塊大小、病理類型、組織學分級等因素有關，而不受性別和年齡的影響。SUVmax而非腫塊大小影響肺癌的轉移，原發(fā)灶SUVmax

5、增高，已發(fā)生淋巴結或遠處轉移的風險增加，提示FDG攝取能力可能作為一個預測肺癌轉移的指標，而且從免疫組化水平發(fā)現(xiàn)SUVmax與肺癌組織中一些轉移相關蛋白表達有一定的相關性。②肺腺癌原發(fā)灶SUVmax與轉移有關，高SUVmax提示可能已經發(fā)生轉移；而肺鱗癌SUVmax與轉移無關；肺腺癌的SUVmax與臨床分期相關而肺鱗癌的SUVmax與臨床分期無明顯相關口③小肺癌原發(fā)灶的SUVmax與病灶大小正相關而不受病理類型的影響，不同轉移狀態(tài)組間S