2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中血清游離脂肪酸動(dòng)態(tài)變化與大血管病變的關(guān)系.pdf

1、目的: 研究合并大血管病變的2型糖尿?。═2DM）患者、非大血管病變糖尿病患者、正常對(duì)照者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中血清游離脂肪酸（FFA）的動(dòng)態(tài)變化，從而了解糖負(fù)荷后各組FFA代謝的差異及FFA與大血管病變的關(guān)系。
　　 方法: 51例T2DM患者，其中大血管病變組[DM+MV(+)]28例，非大血管病變組[DM+MV（-）]23例；正常對(duì)照組（NC）21例。進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，測(cè)OGTT試驗(yàn)中0、6

2、0、120、180min各時(shí)間點(diǎn)血清FFA值，比較三組各時(shí)間點(diǎn)FFA變化，并就影響FFA的因素作相關(guān)分析。
　　 結(jié)果: FFA水平：大血管病變組較正常對(duì)照組各點(diǎn)FFA水平顯著升高（0 min、60min，P＜0.01；120、180min，P＜0.05）；非大血管病變組較正常對(duì)照組升高除180min末達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，空腹、60、120min，P＜0.05；大血管病變組較非大血病變組各點(diǎn)FFA水平升高，但只有空腹水平P＜0.05。

3、60minFFA下降幅度：正常對(duì)照組較非大血管病變組明顯下降（P＜0.05）。OGTT 60min FFA下降比值（△FFA60/FFA0）與OGTT 60min INS增加比值（△INS60/FINS）成正相關(guān)r=0.327，P＜0.05。空腹甘油三酯與FFA 0 min、60min、120min水平顯著相關(guān)（r分別為0.378、0.492、0.516，P＜0.05）；空腹血糖與FFA 0、60、120min值相關(guān)（r分別為0.338

4、、0.490、0.370，均P＜0.05）；WHR與FFA 0、60、120、180min值相關(guān)（r分別為0.542、0.565、0.500、0.394，180min，P＜0.05，余各點(diǎn)P＜0.01)。T2DM組為整體，有無大血管病變?yōu)橐蜃兞縔（有=1，無=0），以FFA及其他危險(xiǎn)因素為自變量，進(jìn)行二分類多因素Logistic回歸分析。最后病程、收縮壓和FFA 0進(jìn)入回歸方程。
　　 結(jié)論: OGTT中，大血管病變組各點(diǎn)FFA