髓鞘堿性蛋白、TNF-a和IL-6在實驗性大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷中的水平變化及相關(guān)性的研究.pdf

1、目的:
　　探討髓鞘堿性蛋白(myelin basic protein MBP)、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）在實驗性急性重癥胰腺炎腦損傷大鼠模型血清和腦脊液中的水平變化,分析各因子與急性重癥胰腺炎腦損傷發(fā)展幾個隨機(jī)時間點病情的相關(guān)性，為臨床急性重癥胰腺炎腦損傷的診斷及治療提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　選取40只SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(sham operation SO組n=10)和急

2、性重癥胰腺炎腦損傷組(SAP組,n=30)。SO組經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射生理鹽水,PE經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射5％牛磺膽酸鈉(sodium taurocholate)誘導(dǎo)建立大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷模型。SO組大鼠于手術(shù)后1d全部處死，SAP組分別于造模后1、3、7day各處死10只，各取SO組和SAP組大鼠的腦組織和胰腺組織，觀察腦微血管內(nèi)白細(xì)胞聚集及附壁現(xiàn)象、腦細(xì)胞和神經(jīng)纖維變化、胰腺組織病理變化，檢測腦組織含水量

3、、血清和腦脊液中MBP、TNF-α、TL-6的含量變化。
　　結(jié)果：
　　隨時間延長，腦神經(jīng)細(xì)胞水腫及神經(jīng)纖維脫髓鞘改變明顯，血清及腦脊液MBP、TNF-α、IL-6的含量在造模后1d較SO組顯著增加（ P<0.01 P<0.05 P<0.05）。對造模后1d、3d、7d分別采用兩兩比較LSD-t檢驗，證明隨病情發(fā)展各因子出現(xiàn)不同變化。
　　結(jié)論:
　　5%的牛黃膽酸鈉經(jīng)十二指腸乳頭逆行胰膽管穿刺注射可以誘導(dǎo)建立

4、穩(wěn)定的急性重癥胰腺炎腦損傷模型,有利于研究隨病情發(fā)展各因子的水平變化。在大鼠急性重癥胰腺炎腦損傷模型中，胰腺破壞釋放可溶性磷脂酶A2,破壞腦組織神經(jīng)髓鞘及血腦屏障,使MBP抗原被激活,經(jīng)抗原提呈,產(chǎn)生TNF-α、IL-6進(jìn)一步對腦組織產(chǎn)生炎性損傷。在腦組織損傷的同時MBP又大量產(chǎn)生,形成一個惡性循環(huán)途徑。我們可以通過檢測MBP、TNF-α、IL-6的含量對急性重癥胰腺炎腦損傷病情進(jìn)行診斷評估，以及通過減少這些損傷因子的含量從而減輕急性重