脊髓型頸椎病患者MRI T2WI高信號手術(shù)前后變化的影響因素及其與臨床預后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討頸椎MRI（Magnetic resonance imaging，MRI）伴有髓內(nèi) T2WI（T2-weighted images，T2WI）高信號脊髓型頸椎?。–ervical Spondylotic Myelopathy，CSM）患者手術(shù)前后高信號改變的相關(guān)影響因素及術(shù)后高信號的變化與臨床預后療效的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：回顧性分析2010年8月-2013年11月期間我院脊柱外科住院行相應方式頸椎手術(shù)治療的74例頸椎M

2、RI提示伴有髓內(nèi)T1WI（T1-weighted images，T1WI）等信號/T2WI高信號的脊髓型頸椎病患者的術(shù)前及術(shù)后核磁共振圖像和臨床資料。對這74例脊髓型頸椎病患者手術(shù)之前及手術(shù)12個月以后的脊髓信號強度（Increased signal intensity，ISI）進行評分，比較手術(shù)之前及手術(shù)之后脊髓MRI T2WI高信號強度變化情況，根據(jù)術(shù)后末次隨訪時脊髓MRI T2WI髓內(nèi)高信號強度（Intramedullary hi

3、gh signal intensity）的變化，將患者分為3個組：脊髓高信號強度減弱組（29例），脊髓高信號不變組（32例），脊髓高信號增強組（13例）。并測量手術(shù)前后頸脊髓受壓最重節(jié)段脊髓壓迫率（compression ratio，CR），三組病例手術(shù)前后全部進行改良JOA評分（the modified Japanese Orthopaedic Association score，mJOA）。對三組患者性別、年齡、病程、術(shù)前、術(shù)后病變

4、節(jié)段脊髓壓迫率、術(shù)前 T2WI高信號節(jié)段情況、術(shù)前頸椎三維 CT（Three-Dimensional Computed Tomography）上脊髓受壓組織類型、術(shù)前、術(shù)后mJOA評分、臨床改善率（Clinical recovery rate，RR）進行統(tǒng)計學方法比較，分析髓內(nèi)MRI T2WI高信號的患者術(shù)后信號強度改變的相關(guān)影響因素與及高信號變化與臨床預后的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學分析，三組患者的性別、術(shù)前脊髓信號評分、術(shù)

5、前病變節(jié)段脊髓壓迫率、術(shù)后病變節(jié)段脊髓壓迫率、術(shù)前 mJOA評分差異無統(tǒng)計學意義；三組患者年齡、病程、高信號發(fā)生的節(jié)段情況、術(shù)前脊髓壓迫組織類型、術(shù)后 mJOA評分及臨床改善率差異均具有統(tǒng)計學意義。三組術(shù)前脊髓T2WI高信號評分與術(shù)前脊髓壓迫率、術(shù)前mJOA評分、術(shù)后mJOA評分及臨床改善率之間均無相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：伴有MRI T1WI等信號/T2WI高信號的脊髓型頸椎病患者，術(shù)前T2WI信號強度的改變對臨床預后沒有預測價值。