膽囊息肉樣病變中醫(yī)證型分布及其主要相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：本研究采用辨證與辨病相結(jié)合的方法，探討不同因素與膽囊息肉樣病變(PLG)發(fā)病的關(guān)系，分析性別、年齡、病程、體重指數(shù)、肝功能、血脂、血糖等檢測(cè)指標(biāo)及合并癥膽囊炎、膽囊結(jié)石、脂肪肝、病毒性肝炎等疾病與膽囊息肉樣病變的相關(guān)性。探究膽囊息肉樣病變的中醫(yī)證型分布規(guī)律及中醫(yī)體質(zhì)在膽囊息肉樣病中醫(yī)證型中的分布情況，二者是否具有一致性。從而為膽囊息肉辨證分型的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化提供依據(jù)。
　　方法：采用流行病學(xué)調(diào)查研究方法，對(duì)2014年1月至2

2、015年2月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽科門診、住院部就診病人均由 B超確診為膽囊息肉樣病變患者200例進(jìn)行臨床問卷調(diào)查研究，填寫臨床觀察表《膽囊息肉中醫(yī)證候調(diào)查表》、《膽囊息肉主要相關(guān)因素問卷調(diào)查表》及《中醫(yī)體質(zhì)及健康狀況調(diào)查問卷》[2-3]，體質(zhì)分類采用北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授［1］9種體質(zhì)分類方法。采集符合標(biāo)準(zhǔn)入選者的癥狀、體征、舌苔、脈象等信息，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例進(jìn)行辨證分型。同步進(jìn)行肝功能、血脂、血糖及肝炎免疫標(biāo)志物或肝炎

3、病毒等檢測(cè)。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)中醫(yī)癥候、舌象、脈象進(jìn)行聚類分析，計(jì)量資料多組間比較用單因素方差分析，當(dāng)方差分析 P﹥0.05，用LSD檢驗(yàn)，當(dāng)方差分析P<0.05，用T′檢驗(yàn)，分類資料多組間比較用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：1、膽囊息肉主要的中醫(yī)證型為3類，分別是膽胃郁熱證109例，占54.5％；肝膽氣滯證46例，占23.0％；痰瘀互結(jié)證45例，占22.5％。
　　2、膽囊息肉患者易合并膽囊炎、脂肪肝、病毒性肝炎。

4、
　　3、膽囊息肉發(fā)病率男性多于女性，年齡以30-50歲之間高發(fā)，在40-50歲以前，隨著年齡的增長(zhǎng)膽囊息肉發(fā)病遞增，在40-50歲以后，隨著年齡的增長(zhǎng)膽囊息肉發(fā)病遞減。有不良生活習(xí)慣者高發(fā)，其中以情志不遂、飲食不節(jié)、肥胖者多見。吸煙、飲酒、熬夜、喜好肥甘厚味、辛辣、堅(jiān)果咖啡是膽囊息肉誘發(fā)或加重的重要因素。單發(fā)高于多發(fā)。
　　4、證型分布與性別、體重指數(shù)、息肉單發(fā)多發(fā)、合并脂肪肝、膽囊炎、病毒性肝炎以及中醫(yī)體質(zhì)關(guān)系密切。與患