膽囊息肉樣病變保膽取息肉價(jià)值初步探討.pdf

1、中文摘要1膽囊息肉樣病變保膽取息肉價(jià)值初步探討膽囊息肉樣病變保膽取息肉價(jià)值初步探討研究生：李廣研究生：李廣導(dǎo)師：侯東生師：侯東生教授教授中文摘要中文摘要背景和目的背景和目的：近年來，膽囊息肉樣病變(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)患者明顯增多，PLG成為臨床常見疾病。膽囊功能的重要性及膽囊切除后對(duì)人體產(chǎn)生不良影響日漸受到重視多數(shù)患者畏懼膽囊切除手術(shù)，期望治愈疾病的同時(shí)，保留有功能的膽囊，隨著內(nèi)鏡技

2、術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù)使保留膽囊意愿成為可能。本文將回顧性分析膽囊息肉的病理特點(diǎn)并探討內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù)在臨床的應(yīng)用價(jià)值。資料和方法資料和方法：1復(fù)習(xí)觀察我院2005年7月至2011年7月膽囊切除手術(shù)標(biāo)本的病理切片2427例，找出含有PLG的310例病理切片，重點(diǎn)觀察膽囊息肉病理學(xué)特征，應(yīng)用顯微鏡攝像頭拍下圖像，使用明美圖像處理軟件，并翻查310例PLG患者病歷檔案，對(duì)臨床和病理量化數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析膽囊

3、息肉病理學(xué)特征。2回顧我院144例因PLG行手術(shù)治療患者的病歷，其中2006年7月至2011年7月保膽取息肉手術(shù)72例，同期腹腔鏡膽囊切除手術(shù)72例，比較兩組住院期間的觀察指標(biāo)：術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)。術(shù)后144例患者隨訪0.53年，隔期復(fù)查B超、術(shù)后癥狀改善情況。對(duì)比兩組患者的臨床效果，重點(diǎn)回顧分析保膽取息肉療效及復(fù)發(fā)情況。計(jì)量資料均數(shù)用XS表示，組間指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。結(jié)果結(jié)果：1310例PLG患者中良性病變297例，占95.8

4、0%。其中膽固醇性息肉230例，（74.19%），腺瘤75例，（23.19%），腺肌癥4例，（1.29%）；本組腺癌13例，（4.19%）。2144例患者術(shù)后隔期復(fù)查B超隨訪0.53年，回顧分析保膽取息肉療效及復(fù)發(fā)情況，保膽組72例患者臨床癥狀均緩解、痊愈，1例膽固醇息肉患者術(shù)后2年B超示膽囊多發(fā)息肉，1例膽固醇息肉患者術(shù)后2年3月B超示膽囊結(jié)石；膽囊息英文摘要3ApreliminarystudyonthevalueofEndoscop

5、icGallbladderpreservingEholecystopolyptectomyfPolypoidlesionsofgallbladderPostgraduate：LiGuangSupervis：Prof.HouDengshengAbstractPurpose:Inrecentyears，theincidenceofpolypoidlesionsofgallbladdershowsarisingtrendithasbecome

6、asurgicalcommondiseaseintheclinicMemePatientsadmittoantreatinggallbladderdiseaseswithpreservationofgallbladderitsnmalfunction.WiththedevelopmentofendoscopyimprovementofEndoscopic，acombinationoflaparoseopecholedochoscopeb

7、econsideredafeasibleoperationthispapertosumupthegallbladderbenignpolypsretainingtheexperienceofminimallyinvasivetreatmentofgallbladderMaterialsMethods:1.Reviewthe2427gallbladderspecimenswhichhadsurgerytreatmentfromtheFir

8、stAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityfromJuly2005toJuly2011thespecimenswithPLGwerefoundthepathologicalacteristicswerestudiedunderlightmicroscopy.UsingthemicroscopecameratophototheimagesofthePLGclinicalpathological

9、dataof310patientswithgallbladderpolypsunderwentsurgerywerecollectedStatisticalanalysiswereundertakentoevaluatethepathologicacterofgallbhdderployps.2.144Patientswhowereunderwentoperationwithgallbladderpolypoidlesionswerer

10、enewedRetrospectiveanalysisinJuly2006~July201172casesofpolypoidlesionsofgallbladderinpatientswithminimallyinvasiveendoscopictreatmentexcisionofpolypsmakeintraoperativepathologicalexamination.TocontrastwithLC（72cases）intr

11、eatinginnocencegallbladderdiseaseinourhospital，approachtheapplicationvalueofminimallyinvasiveendoscopictreatmentthroughcomparisionofoperationstatepostoperativecomplication，theobservationindexincludeoperatingtimebloodvolu

12、metransfusiontimeexpenseReexaminationswithBuhrasonographyaftertheoperation144patientshadbeenfollowedupfrom6monthsto3years.MeasurementdatawasshowedwithXSstatisticswithttest.Results:1.Thegallbladdercholesterolpolypsis230ca