The study for efficacious assessment and influential factors of two different kind desensitizers on vital prepared tooth.pdf

1、介紹:
　　 在口腔修復(fù)科臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到牙齒敏感的問題，我們對(duì)于敏感度的描述往往是牙本質(zhì)暴露在一些刺激之下的各種不適。這種不適可以是我們?nèi)粘ｏ嬍郴蛘呔褪窃谖覀兊乃⒀肋^程中的激發(fā)痛，這些痛會(huì)直接影響我們的生活質(zhì)量。間斷性的疼痛頻率會(huì)隨著年齡的增加和牙齒的磨耗情況而增加。要想有牙本質(zhì)敏感的發(fā)生，牙齒表面往往首先出現(xiàn)缺損，然后隨著牙本質(zhì)小管的暴露引發(fā)出牙髓的敏感。
　　 全冠或者橋的修復(fù)體在制備的過程中，需要進(jìn)行牙體的預(yù)

2、備讓修復(fù)體能夠得到在口內(nèi)就位的空間和就位道。在基牙預(yù)備的過程中，很多的牙本質(zhì)小管暴露出來，這增加了牙體預(yù)備后的牙本質(zhì)敏感。這種敏感會(huì)發(fā)生于預(yù)備后的活體牙上，且在小部分粘接了全冠和橋后的牙齒上也會(huì)有敏感情況的發(fā)生。當(dāng)然像臨時(shí)冠或者最終修復(fù)體的制作工藝太差造成的邊緣微滲漏都可能是高敏感誘發(fā)原因。因著這一要求，很多的脫敏劑被研發(fā)出來并投入使用。大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持了它們能夠有效的降低牙本質(zhì)敏感的發(fā)生。但是對(duì)于使用Hybrid coat和脫

3、敏膏的抗敏效果的研究還非常少。
　　 本課題旨在觀察涂布脫敏劑后牙本質(zhì)小管的微觀形貌特征，研究脫敏劑hybrid coat和高露潔脫敏膏對(duì)于不同年齡、性別、種族和牙位的脫敏效果。
　　 試驗(yàn)材料和方法:
　　 在體外試驗(yàn)中，用金剛砂車針均勻磨除離體牙牙合面釉質(zhì)，暴露牙本質(zhì)。按不同分組分別涂布Hybrid Coat、高露潔脫敏膏，再用掃描電鏡觀察牙本質(zhì)小管的微觀形貌特征體內(nèi)試驗(yàn)分別在中國(guó)湖南省長(zhǎng)沙市中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

4、口腔修復(fù)科門診和尼泊爾帕勒德布爾的Lumbini Zonal醫(yī)院，布特瓦爾的Palpa牙科診所和頜面外科大學(xué)開展。有兩顆牙進(jìn)行冠或者橋修復(fù)預(yù)備的患者入選試驗(yàn)的志愿者，并且在試驗(yàn)之前征求患者的知情、同意并簽字。待基牙完成牙體預(yù)備后，在使用脫敏劑前后，對(duì)牙齒進(jìn)行氣壓刺激下的溫度敏感度測(cè)試。使用視覺模擬量表(VAS)用于記錄患者在氣壓刺激下對(duì)試驗(yàn)牙的疼痛程度，0cm一端表示毫無疼痛，10cm一端表示劇烈疼痛?；颊吒鶕?jù)自己所體會(huì)到的疼痛的程度在

5、量表上的相應(yīng)位置進(jìn)行標(biāo)記。69個(gè)參與試驗(yàn)者中，每人有至少2個(gè)活體預(yù)備牙。試驗(yàn)采用隨機(jī)單盲的試驗(yàn)方法。嚴(yán)格按照廠家的說明操作流程進(jìn)行操作后，在使用脫敏劑前，使用后即刻和一周后分別對(duì)患者進(jìn)行VAS的打分。試驗(yàn)的結(jié)果采用單因素方差分析和事后比較費(fèi)舍爾最小差異性檢驗(yàn)(LSD)的分析方法。試驗(yàn)結(jié)果用平均數(shù)±SD的形式表達(dá)。P≤0.05被認(rèn)為是具有顯著性差異的。數(shù)據(jù)的分析和圖標(biāo)的建立使用的是SPSS16.0軟件和Excel軟件。
　　 結(jié)果

6、:
　　 1.掃描電鏡觀察:涂布Hybrid Coat和高露潔脫敏膏后，牙本質(zhì)小管中均可見沉積物。Hybrid Coat幾乎能封閉所有的牙本質(zhì)小管口，而高露潔脫敏膏涂布后仍有少量牙本質(zhì)小管口開放。
　　 2.臨床研究:活髓牙牙體預(yù)備后涂布Hybrid coat和高露潔脫敏膏均可顯著降低術(shù)后牙本質(zhì)敏感的疼痛程度(P＜0.05)。但上述二種脫敏劑對(duì)于不同年齡、性別、牙齒和種族的牙齒的脫敏效果無顯著性差異(P＞0.05)。Hy

7、brid coat的脫敏效果在活髓基牙牙體預(yù)備后即刻使用和7天之內(nèi)均優(yōu)于高露潔脫敏膏(p＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.Hybrid Coat和高露潔脫敏膏均能不同程度的封閉牙本質(zhì)小管，兩者均能有效地減輕牙本質(zhì)敏感程度。
　　 2.Hybrid Coat即刻及7天內(nèi)的臨床脫敏療效優(yōu)于高露潔脫敏膏，二者有顯著性差異。
　　 3，活髓牙牙體預(yù)備后牙本質(zhì)敏感程度和年齡、性別、種族和牙位無顯著關(guān)系。Hyb