版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:右心功能不全是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)重要的病理生理改變之一,與疾病的預(yù)后密切相關(guān)。超聲心動圖是評價(jià)心功能的常用工具,可以發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓、右室高負(fù)荷和肺源性心臟病的征象,是劃分次大面積肺栓塞的依據(jù)。血清生物學(xué)指標(biāo)能否早期識別PE心肌損傷是臨床工作中關(guān)注的問題。氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)和心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(h
2、eart-type fatty acid binding protein,H-FABP)是最近提出的反應(yīng)心功能障礙、心肌缺血的敏感指標(biāo)。近來國外常有心肌損傷生化指標(biāo)與PE危險(xiǎn)性分層的臨床研究,但是很少短期連續(xù)監(jiān)測其血清變化、描述它們的釋放特征。本實(shí)驗(yàn)通過建立急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)模型,檢測二者的血清變化,為臨床優(yōu)化選擇生化指標(biāo)提供依據(jù),并結(jié)合心肌組織光鏡及電鏡下結(jié)構(gòu)變化,探討PE心肌損傷的
3、機(jī)制。 方法:健康新西蘭大耳白兔24只,雌雄不拘,體重2.5~3.5Kg。采用Berman球囊漂浮導(dǎo)管置入兔左下肺動脈開口處,充盈球囊,建立兔肺栓塞動物模型。隨機(jī)分為4組:(1)假手術(shù)組(n=6),(2)栓塞0.5h組(n=6),(3)栓塞1h組(n=6),(4)栓塞2h組(n=6)。各組動物分別于栓塞前、栓塞即刻、栓塞0.5小時(shí)、栓塞1小時(shí)、栓塞2小時(shí)等時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測肺動脈收縮壓(pulmonary arterial systol
4、ic pressure,PASP)、肺動脈舒張壓(pulmonary arterial diastolic pressure,PADP)、肺動脈平均壓(pulmonary arterial mean pressure,PAMP)。于栓塞前、栓塞0.5小時(shí)、栓塞1小時(shí)、栓塞2小時(shí)等時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血,離心,取上清夜,采用雙抗體夾心ELISA法,測定血清NT-proBNP、H-FABP含量。各動物分別于相應(yīng)時(shí)間處死,取左、右室心肌組織,4%多
5、聚甲醛、4%戊二醛固定,制作心肌H-E切片、電鏡標(biāo)本,觀察心肌組織病理及超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果:(1)各組動物實(shí)驗(yàn)中肺動脈壓的變化:除假手術(shù)組外,各組實(shí)驗(yàn)動物PADP、PAMP、PASP在栓塞即刻急劇升高,明顯高于栓塞前水平(P均<0.05),栓塞0.5h開始下降,1h繼續(xù)下降,但仍明顯高于栓塞前水平(P<0.05),栓塞2h下降至栓塞前水平。(2)各組血清中NT-proBNP濃度的變化:除假手術(shù)組外,栓塞0.5h組、栓塞1h組、栓塞2h組
6、各時(shí)間點(diǎn)血清NT-proBNP濃度均高于栓塞前水平(P均<0.05),栓塞0.5h即升高,栓塞1h、2h繼續(xù)升高;組間各對應(yīng)時(shí)間點(diǎn)比較,栓塞1h、2h血清NT-proBNP濃度變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)各組血清中H-FABP濃度變化:栓塞0.5h、栓塞1h、栓塞2h各時(shí)間點(diǎn)血清H-FABP濃度均高于栓塞前及假手術(shù)組(P均<0.05),栓塞0.5h即顯著升高,栓塞1h、2h繼續(xù)升高。(4)光鏡下H-E染色顯示,假手術(shù)組心肌細(xì)
7、胞排列整齊,核呈橢圓形,位于中央,染色淡。栓塞組心肌細(xì)胞排列紊亂,核固縮,染色深,可見組織水腫。對照組與實(shí)驗(yàn)組均未見心肌出血、灶性壞死等改變。透射電鏡顯示,假手術(shù)組心肌細(xì)胞內(nèi)可見大量線粒體,結(jié)構(gòu)清晰,嵴排列整齊。栓塞組心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體明顯腫脹,嵴排列紊亂,部分線粒體嵴崩解,空泡變,甚至破裂。部分肌小節(jié)斷裂。結(jié)論:(1)心肌組織病理及電鏡超微結(jié)構(gòu)變化,提示在急性肺栓塞發(fā)生后存在心肌損傷。(2)肺血管阻力、肺循環(huán)壓力和心輸出量相互影響,共同
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 急性腦卒中患者血清NT-proBNP水平變化及其臨床意義.pdf
- 急性腦梗死患者血清copeptin、NT-proBNP水平變化及臨床分析.pdf
- 急性心肌梗死血BNP及NT-proBNP的預(yù)后意義.pdf
- 慢性心衰合并房顫患者NT-proBNP的變化和意義.pdf
- 急性心肌梗死患者血漿及尿H-FABP變化及臨床意義.pdf
- 急性冠狀動脈綜合征患者血清NT-ProBNP水平檢測及臨床意義.pdf
- 西寧地區(qū)老年AECOPD血漿NT-proBNP變化水平及臨床意義.pdf
- 不同NYHA分級慢性心力衰竭患者NT-proBNP的變化及意義.pdf
- 膿毒癥患者血清NT-proBNP水平檢測臨床意義的研究.pdf
- 阿霉素作用下兔血清中NT-proBNP,IMA,GDF-15的變化及心臟超聲、病理改變.pdf
- 肺動脈高壓、腎功能不全患者血清NT-proBNP水平變化及臨床意義.pdf
- 二尖瓣病變患者圍手術(shù)期BNP、NT-proBNP、NT-proBNP-BNP的變化及臨床意義.pdf
- 心力衰竭患者的血漿Nt-proBNP濃度及其在治療中的變化.pdf
- 舒張性心衰患者血清NT-proBNP HCY ETRDW檢測的臨床意義.pdf
- H-FABP在內(nèi)毒素致大鼠心肌損傷中的變化及意義.pdf
- 病毒性心肌炎小鼠體內(nèi)NT-proBNP的水平變化及意義.pdf
- 心源性腦卒中診斷的血清標(biāo)志物NT-proBNP研究.pdf
- 辛伐他汀對急性心肌梗死患者血漿NT-proBNP水平影響及臨床意義.pdf
- 新西蘭兔心肌缺血后血清H-FABP含量變化及桂枝湯復(fù)合方劑的干預(yù)研究.pdf
- nt-probnp臨床價(jià)值ppt課件
評論
0/150
提交評論